麻醉前为什么要禁食禁水?听麻醉医生怎么说
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手术麻醉前,医生都会告诉患者不能吃东西不能喝水,很多患者不能明白其中的道理,今天我们就聊聊为什么手术麻醉前要禁食。
案例
中年男性患者,拟于全麻下行尿路结石手术治疗,入手术室,麻醉医生再次询问确定禁食时间,自诉已于前一天晚上10点后就未进食。
其实不然,麻醉诱导后,患者突然呕吐出大量浑浊液体,麻醉医生迅速吸引,紧急气管插管,紧急纤支镜检查灌洗,过程虽惊心动魄,好在处理及时,患者预后良好,未发生严重不良后果。
虽如此,但再次给我们敲响警钟,对麻醉手术前禁食时间应严格控制,以确保围手术麻醉期安全
麻醉,是一个风险极高的专业,其中对禁食禁饮就有着严格的时间要求,一旦不遵医执行,其发生的后果可能非常严重。
为什么麻醉前要禁食?
患者在接受深度镇静或全身麻醉时,其保护性呛咳及吞咽反射会减弱或消失,食道括约肌的松弛,使得胃内容物极易反流至口咽部,一旦误吸入呼吸道内,可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,导致患者呼吸功能障碍,治疗困难,死亡率极高。
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据报道,成人麻醉相关反流误吸的发生率约万分之五儿童为成人的两倍,而新生儿及婴儿则为儿童的10倍,因此,麻醉前禁食的问题是麻醉医生及相关专科医生,还有患者和家属最为关切的问题,也有很多患者及家属忽视术前禁食问题,最后发生严重后果!然而过长的禁食时间,可使患者口渴及饥饿感的不适感加重,造成患者烦躁和不必要的哭闹,甚至可能会出现低血糖或者脱水。
手术治疗或检查麻醉前禁食的目的
一、减少胃内容物容量,防止胃酸PH值过低,减少围手术期胃内容物反流而导致的误吸等相关呼吸系统并发症风险,或降低其严重程度。
二、防止过度脱水,低血糖,维持血流动力学稳定。
三、防止过度禁食所致的饥饿、恶心呕吐及烦躁不安等不适感。
麻醉手术前禁食时间
患者需接受手术及检查,麻醉前禁止经口摄入液体或固体食物的规定时间即为麻醉手术前禁食时间。
日常膳食中的主要成分为碳水化合物、脂肪和蛋白质等,由于它们的化学结构不同,在胃内被排空的时间和消化吸收部位也不同。因此,需根据食物种类制定不同的禁食时间。
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麻醉前禁食注意事项
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★温馨提示★
医学界流传着一句话:外科医生治病,麻醉医生保命。术前禁食禁水,绝非小题大做。这不仅关乎麻醉和治疗效果,甚至关乎患者生命,所以请患者和家属高度重视术前禁食禁水。
供稿:重庆三博长安医院
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