气管支气管异物吸入是一种可能危及生命的事件,因为它可以通过阻塞气道而妨碍呼吸,如果堵塞了大气道甚至会引起死亡 。
大约80%的儿科气道异物吸入发生在3岁以下儿童,发病高峰在1-2岁之间。这个年龄段的儿童喜欢把小物体放进嘴里,但他们还没有磨牙来充分咀嚼食物。
气管异物的来源
儿童常误吸的异物包括花生(在西方社会占所有异物的36%-55%)、其他坚果、种子(在中东国家尤其是西瓜籽)、爆米花、食物颗粒、五金器具以及玩具零件。食物是婴幼儿最常见的吸入异物,而非食物物品(如硬币、回形针、大头针、钢笔帽)是年长儿童中更为常见的吸入异物。使异物更危险的因素包括:异物为圆形(圆形物体最有可能导致气道完全梗阻和窒息)、不易破碎分解、有压缩性以及表面光滑。
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气管异物的处理
如果已知有异物吸入或强烈怀疑存在异物吸入,要第一时间带孩子去医院。一般需要支气管镜来识别并取出异物。也有一部分因为位置特殊,需要开胸手术。如果异物吸入发生后很快做出诊断,则对气道或肺实质的损害通常很小。但是有很多孩子是咳嗽了很长时间拍胸片才发现。如果异物滞留时间越长,越有可能出现并发症,比如肺不张,阻塞后肺炎甚至是支气管扩张。
家长须知
应仅由成人给孩子喂食,并且需要保持直立坐位姿势才喂食;
【 气管|儿童气管吸入异物,本是一种可以避免的伤痛】应该教育儿童安静进食尤其不玩、跑、哭和笑;
咀嚼性药物只能在儿童3岁后(此时出现磨牙)给予;
不要让儿童用嘴含着小物件,比如玩具的小零件;遵循玩具包装上的年龄推荐;
注意家里年龄较大儿童,他们可能会给年幼弟弟妹妹危险的物品。
(来源:福棠儿童用药咨询中心刘小会)
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