一起长大|「科普」压性尿失禁，如何应对?

今天，我要和家分享的内容，是个常常，却容易被家所忽视的问题--压性尿失禁。

对于性来说，这症状不算少，在孕期和产后，发尿失禁的率更是会有所增加，但是由于这是个很尴尬的话题，很多性不愿意去看医。

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下边我就讲讲遇到这种情况，该怎么应对。

压性尿失禁，和盆底肌功能有关

先，什么是压性尿失禁呢?

压性尿失禁，是指在腹压增加时，例如咳嗽、笑、打喷嚏或跳跃时，会出现不主的尿液溢出，也就是常说的「漏尿」。

尿失禁的发，和性的盆底肌功能有关。

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盆底肌不是单独的块肌，是组我们看不到也摸不着的肌群，试着做下「提肛」的动作，致就能感受到这些肌的存在。它们对宫、膀胱、肠管等脏器提供着不可或缺的撑，也在控制排尿、排便时发挥着重要作。

对于孕期和产后出现的压性尿失禁，很部分原因还在于妊娠和分娩对盆底肌产了或多或少的损伤。当然，除了怀孕本身，分娩次数、年龄、肥胖、慢性便秘和咳嗽等也和尿失禁的发密切相关。

孕期锻炼盆底肌，可以预防压性尿失禁

不论任何疾病，预防总是胜于治疗，所以我们应该从孕期就开始采取些预防预段，尽量降低尿失禁的险。

主要要做好 2 点:是避免诱发因素，是锻炼盆底肌。

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先说第点，尿失禁的诱发因素，包括慢性咳嗽、便秘等等，如有必要，建议准妈妈要寻求医的帮助，及时缓解症状，减少对盆底肌的慢性损伤。

除了就医，改善活式也很重要，如减少咖啡因、碳酸饮料等的摄量，维持合理的体重增，对孕前就偏重的准妈妈来说尤其要注意，还有就是避免反复拎举重物，有助于减少尿失禁的发。

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另点就是常实的盆底肌锻炼，也称为凯格尔运动了。

凯格尔运动的基本案包括每 3 组的练习，每组练习建议收缩盆底肌 10~12次，每次收缩持续 8~10 秒。

刚开始练习时，你可以先坚持 3~4 秒，等肌量加强后，再逐渐延肌收缩的时间。在完成这种慢速持续收缩的练习之后，还可以配合快速收缩的练习，也就是使肌尽全收缩 1 秒，然放松 1秒，循环重复 10~15 次。

了解了凯格尔的运动案后，那怎么能准确收缩、

锻炼到盆底这组肌呢?你可以试试下这两个法:

是，可以尝试在便的过程中，突然中断，但这招不建议反复尝试;

是，可以把清洁的指放阴道中，体会阴道夹住指的感觉。

当你发正确时，腹部、腿、臀部等可以触摸到的肌都是完全放松的，并且不能憋，是保持正常的匀速呼吸。

如果在练习期间，找不到发的法，或是练习之后出现不适，要及时找医进沟通。

产后仍有辅助治疗式和术可以帮助恢复盆底肌

当然，如果准妈妈做了盆底肌训练效果不明显，或者始终没办法主控制盆底肌，也是可以考虑在产后尝试物反馈治疗和盆底肌电刺激治疗。

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先说物反馈治疗，这相当于我们在做盆底肌训练时请的「电私教」，医通过在阴道内放的压传感器，把时阴道内的压测量情况视觉、听觉信号反馈给你，指导你更好地进盆底肌主收缩练习。

于各位准妈妈都关的盆底肌电刺激治疗，它实际是可以放在是阴道、肛内的电极，规律刺激盆底肌和神经，理论上来说，这样可以增强横纹肌功能。但它本身不能代替肌运动，疗效不确切，盆底肌的锻炼最终还是要靠各位准妈妈坚持。

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你可以在产后复查时，请医对盆底功能进评估过后，决定是否需要采取进步的辅助治疗。

对于症状较严重的、保守治疗效果不好的性，也千万不要馁和放弃，与专科医进步沟通后，还可以通过选择术治疗，例如腹腔镜尿道中段悬吊术等改善漏尿。

选择剖宫产并不能预防漏尿

最后再澄清个误区。在临床作中经常会遇到不少准妈妈咨询:「如果选择剖宫产的话，是不是能避免产后尿失禁的发?」