器质性|孩子胸痛可以吃速效救心丸？高璐|海南航空|旅客机|分娩|女

近日，一医院的儿科接诊了一位由120急救车护送来的13岁男孩，他在半小时前吃了5粒速效救心丸。接诊医生很疑惑：孩子怎么会吃老年人常备的速效救心丸呢？
事情的起因原来是这样的：孩子上学途中自觉胸痛、胸闷，爱孙心切的爷爷立刻掏出自己随身携带的速效救心丸给孩子吃了5粒，孩子的症状不仅没有得到缓解，还表现出情绪急躁。情急之下，爷爷拨打了120，叫来救护车。
爷爷爱孙心切的心情可以理解，但在不明病因情况下给孩子吃药实在不可取。服用任何药物切记要对症，盲目或擅自服药会适得其反，甚至危及生命。
我们都知道速效救心丸是老年人的常备药。具有行气活血、祛瘀止痛之功效，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛。该药的适用人群是冠心病的高危人群：如老年人、多年的“三高”患者、多年老烟民、肥胖的人。当出现心绞痛的先兆症状如胸闷、心前区不适、左肩感觉又酸又沉时，可含服速效救心丸。
那么孩子的胸痛、胸闷等同于老年人的心绞痛吗？需要吃速效救心丸吗？当然不是的。儿童的胸痛、胸闷原因很多，包括心血管、肺、肌肉等器质性病变，另外还包括功能性的神经精神因素。
器质性疾病主要包括以下五种情况：
心脏疾病：如先天性心脏病、心肌炎、心包炎、心动过速、房室传导阻滞等。
支气管哮喘急性发作：表现为反复咳嗽、喘息、气促、胸闷，当运动后或接触过敏源后会突发胸闷、气促，部分孩子有过敏性鼻炎、支气管哮喘家族史。
自发性气胸：突然出现胸痛、胸闷，深吸气疼痛明显，甚至不能做深呼吸动作。气胸多见于瘦高体形的初、高中男生。
肋软骨炎：是肋骨及胸骨交界的软骨发生炎症反应。常有病毒感染或感冒，自觉前胸部有针刺般的痛感。在青少年人群中，有相当比例的胸痛症状是肋软骨炎导致的。
胃肠道疾病：疼痛位置在胸部下方靠近上腹部处。通常在饭前或饭后出现症状，多合并有恶心、反酸、腹胀等不适。
常见的功能性原因包括：
【 器质性|孩子胸痛可以吃速效救心丸？】过度换气综合征：由于焦虑或者紧张引发的呼吸急促、过度换气，从而造成二氧化碳排出过多导致碱中毒。孩子常因过度呼吸而出现胸痛，还可出现心跳增快、四肢麻木，甚至抽搐。过度换气造成血中酸碱不平衡，偶尔也会引起冠状动脉收缩而造成胸痛。
心脏神经症：无器质性心脏病而发生的胸闷、胸痛、气短、心悸症状，属于心身疾病大范畴。比如遇到某些不愉快的事情，如与家长、同学发生争执，孩子会产生以上症状。经过休息、思想放松、调节情绪，孩子很快能恢复正常。
因此，当孩子出现症状时要及时就医，通过影像学、心电图、超声心动图等检测查找病因，对症治疗。对于功能性的胸闷、胸痛，对孩子进行必要的心理治疗，疏导不良情绪，放松心情，症状可以自行缓解，家长切不可自行用药。
来源：中国青年报