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【 备孕|高龄产妇备孕“虎宝宝”要注意啥？】“虎虎生威，今年想生个虎宝宝。”35岁的何女士有一个儿子，进入2022年后，她和先生商量后打算再生个孩子，“年龄有些大，不知道备孕要注意些什么？”
扬州市妇幼保健院产科主任黄涛表示，从医学角度来说，随着“二胎”、“三胎”妈妈相对高龄偏多，既往慢性病史、手术史增加，可能会面临更多的优生优育问题，“二胎”、“三胎”妈妈更加要重视备孕和全生命周期健康管理。
女性适龄生育时间是何时？
“如果计划生二、三胎的，要早做准备，做好家庭计划，适龄妊娠。”黄涛介绍，医学上认为，女性21-29岁是最佳生育年龄。
“如果预产期年龄超过35周岁，我们称为高龄孕产妇，胎儿出生缺陷发生的几率会增加，尤其是21-三体综合征（唐氏综合征）的发生率与年龄增加正相关，人群调查发现，25岁左右妊娠，胎儿唐氏综合征发生率为1:1000左右，到35周岁妊娠，唐氏综合征发生率大约会增加到1:350，到40岁妊娠，发生率则会增加到1：110左右。”黄涛表示，通常建议顺产的生育间隔是半年，剖宫产的生育间隔在两年左右，随着年龄的增长，女性基础疾病可能也会增加，所以有生育二胎、三胎计划的家庭一定要早做准备和安排，适龄完成生育。
怀孕间隔“最佳时间窗口”是什么？
对于有“二胎”、“三胎”生育计划的夫妻来说，除了本身的年龄问题，还会遇到生育宝宝的时间间隔问题。大宝、二宝和三宝相差几岁比较合适？
专家表示，女性在妊娠和分娩期身体会经历“剧变”，再次妊娠需要恢复的时间。女性生育后42天称为产褥期，指胎儿、胎盘娩出后，除乳房外产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，卵巢排卵功能一般经过2-3个月时间可以恢复，母乳喂养产妇卵巢恢复排卵则需要更长时间。
黄涛建议，如果女性顺产，上一胎生育半年之后可以怀孕，如果上一胎为剖宫产，则建议生育间隔在2年左右，间隔时间太短，子宫疤痕愈合不牢，间隔时间过长，子宫疤痕纤维化后脆性会变大，所以，剖宫产生育间隔小于1年或是大于5年，都会增加子宫破裂的风险。
提前备孕要注意什么？
2016年“二孩政策”放开之后，各级医院产科均经历了高度紧张的生育高峰。“那时候我们病区全满床，孕妇没有床位，都住到妇科病区了。”黄涛介绍，当时二胎妈妈高龄多，高危多，瘢痕子宫也多的情况就已经有所体现。
“三孩生育政策”出台以后，高龄、高危、两次以上剖宫产再妊娠孕妇更加不可避免的会增加。“孕前夫妻双方做好检查，孕期一定要定期产检，预防出生缺陷。”黄涛建议，有二、三胎生育计划的家庭，妊娠安全要从孕前检查开始，结合夫妻双方身体状况、既往妊娠生育史充分评估再妊娠风险，无妊娠禁忌症的情况下需要夫妇一同调整好身体状态，孕前三个月开始补充叶酸，可以降低胎儿神经管缺陷的风险。
专家表示，早孕期及时到家庭所在社区或者卫生院建卡，进行妊娠风险筛查，有异常及时转卡到二三级医院进行妊娠风险评估和管理，根据医生建议，必要时要进行产前诊断。
“宝妈”的心理健康不容忽视
“决定生育就要放松心态，定期产检，做好体重管理，在医务人员指导下安度妊娠和分娩期。”黄涛提醒，此外，还需要关注“宝妈”的心理健康，她们需要更多关爱和支持。怀孕本身的辛苦、多产出现的盆底健康问题、照顾孩子的辛劳以及职场的压力等，都会给孕产妇带来焦虑、不安、抑郁等不良情绪，“二胎”、“三胎”妈妈的身体和心理健康需要社会和家庭提供更多支持。海霞晓明丁云
来源：扬州日报-扬州网