呼吸道感染|宝宝咳嗽伴随着这种声音，八成是支气管炎

你家里有没有抽烟的人？老公？姥爷？爷爷？或隔壁邻居......

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闻到烟味第一个反应除了刺鼻，就是不停的咳咳咳！
如果真是被呛到的咳嗽，那确实不用多虑。这种咳嗽一般不会持续，且出现的时间应该和烟尘的存在有明显的相关性。
但如果娃出现了下面这些咳嗽的声音，就必须提高警惕，大概率是病了！

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首先我们可以先从咳嗽的声音来判断是否为【支气管炎】：
娃咳嗽时呼吸短促并伴有呻吟声
由于痰比较多，有时还会听到呼噜呼噜的声音。

轻度的痰音未必是病理性的，但突然出现或逐渐加重的咳嗽伴随痰音，更应注意可能是肺炎或者毛细支气管炎、支气管炎引起的，家长们不可掉以轻心。
还有一些咳嗽声也需要大家警惕起来：
①犬吠样咳嗽
像这样的咳嗽声，就很可能是急性喉炎引起的。
②持续咳嗽并伴有喘鸣
这可能是哮喘引起的咳嗽！
但需要注意的是，耳朵能直接听到的声音并非哮喘诊断的必要因素，频繁持续的咳嗽本身也可能是哮喘的不典型表现。
③猛烈而沙哑的阵咳，迁延不愈一周以上且有加重趋势
这可能是患了百日咳，婴幼儿期间易高发。
除了咳嗽声，还可以通过呼吸频率来判断娃是否被支气管炎盯上，那该如何进行判断呢？

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根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：

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图片来源：科学家庭育儿原创
到底应该怎么数？

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◆当孩子安静、退烧的时候，掀开孩子的衣服，通过看胸部或腹部（婴儿以腹式呼吸为主）的起伏来数，一起一伏算一次。
计数需要排除情绪及环境的干扰因素，频繁的刺激性咳嗽没有必要计算进呼吸次数。
如果超出了上述标准，就要及时就医，因为不伴有任何并发症的气管炎往往不会加重到引起呼吸加速的程度。
医生会进行肺部听诊，根据情况选择血常规+CRP、病原学检查和 X 线等进一步检查。
当存在其他器官损害时，还需腹部 B 超、心电图、甚至胸肺CT检查等。
另外要注意的是，不要随便吃抗生素，也不要频繁的更换药物。
服用抗生素要看是否倾向为细菌或非典型病原体感染。
因为抗生素本身可能会引起过敏反应、抗生素耐药、真菌感染等情况。所以有指征的应用才能够利大于弊。

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如果患上了支气管炎：
怎么护理？
怎样算好了？
医生给小娃开抗生素能吃么？
......
这些大家最关心的问题，科大大今天一一解答！

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1
自己在家怎么判断是支气管炎还是肺炎呢？
不建议在家中自己判断，如果疑惑必须及时就医。
这两个疾病的需要在医院进行相关检查，如胸片或者肺部CT，才能确诊。
2
要不要雾化？

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比如没有喘息表现或者咳嗽并不严重的病毒性支气管炎就不需要进行雾化治疗。
一般出现频繁的咳嗽、喘息、常规治疗效果不佳、痰多不宜咳出等情况才考虑雾化治疗。是否需要雾化，建议听取医生建议。
3
5个月娃，医生给开抗生素，能吃吗？
就算是新生儿，明确诊断的感染也是要应用抗生素的，所以年龄本身和应用与否是没太大关系的。
而且很多抗生素都有五个月孩子的用法、用量，家长们不需要对抗生素本身有太多顾虑。只要根据说明书在合理用法下使用是可以的。
但临床上并不是总能在第一时间明确诊断，这里是应该和医生沟通的地方。
4
10个月宝宝支气管发炎反复，做了雾化效果不理想。该如何治疗和护理?
持续的发热说明炎症还没有完全控制，那么首先就要考虑并不是如何快点不咳嗽，而是目前的治疗有效还是无效的问题。