产科医生|不做羊水穿刺，容易生“傻孩子”？哪些孕妇需要做？人工甜味剂|肥胖|微生物|实验

来源：复旦大学附属妇产科医院
关于“羊水穿刺”的担忧，不上网不知道，一上网吓小编一跳。不穿吧，怕娃不好，穿刺吧，一会担心疼痛，一会害怕流产。
羊水穿刺，是羊膜腔穿刺术的俗称，产前诊断其实还包括绒毛穿刺和脐血管穿刺，但对于绝大多数孕妇来说，基本上要不要做产前诊断就等同于要不要做羊水穿刺。随着遗传学的飞速发展，新的实验室技术层出不穷，能绕晕许多的产科医生，更不要说广大的孕妈妈们。
羊水穿刺是怎么操作的？羊水是母亲子宫内围绕胎儿的液体，羊水穿刺是一种从孕妇宫腔内取出少量羊水的操作。

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羊穿的操作步骤简单地说就是：医师通过超声检查在屏幕上观察宫内胎儿和羊水；同时将穿刺针经腹壁进入子宫，伸入羊水；然后将针连接注射器，抽取少量羊水后将羊水样本送实验室检查。实验室检查可供选择的项目包括但不局限于“染色体核型”、“芯片”以及“全外显子检测”等。
羊水穿刺会流产吗？痛吗？普通人凭直觉想，搞个针扎到肚子里面抽羊水，挺吓人的，甚至还会担心伤了宝宝导致流产。
不同的研究数据有不同的说法，但因为羊水穿刺流产的大致数据就是：千分之一到三。
考虑到去做羊穿的孕妇本身就是因为有高危因素才去穿的，存在胎儿染色体异常、畸形以及孕妇年龄大等情况，这类人群的流产风险本就高于普通人群。
所以实际上羊水穿刺导致的流产远低于一般人的直觉想象。孕妇更多要面对的是对手术本身的恐惧。
比如大家担心的穿刺带来的针扎疼痛，其实也在绝大多数孕妇的可接受范围，跟抽血时的疼痛差不多，可能再多一点酸胀感。
而且穿刺完留下的针眼肉眼也几乎不可见，很快就会愈合，不必担心后期会流水的问题。
不做羊穿，容易生“傻孩子”？羊穿是目前公认的产前诊断金标准！但同时各位孕妈也要理解医学的局限性，几千甚至上万元的检测做下来，也有查不到的异常，不能100%打包票孩子就没有问题。但也要看到，越来越多的检测项目可供选择，遗传领域的发展确实是一日千里的。
生育本身就是一件有风险的事情，是否做羊水穿刺，其实就是一个对风险评估的过程，可以咨询产科医生比较下穿刺的风险和收益。
所以说，不存在“穿了保证孩子不傻，不穿就容易生傻子”这么个说法的。
那么到底哪些妈妈可能会需要做羊穿呢？
这些妈妈可能需要做羊穿对35岁以上高龄孕妇、产前血清学筛查高危孕妇、夫妇一方为染色体平衡重组携带者、有孕早期致畸因子接触史、生育染色体异常儿史、分娩死胎死产史、影像学胎儿可疑畸形等产前诊断指征均建议做介入性产前诊断。
高通量基因测序产前筛查发现高危结果和PGT（第三代试管婴儿）后妊娠患者，也需进行介入性产前诊断，以及其它经专科医生判断需要产前诊断的情况。
【 产科医生|不做羊水穿刺，容易生“傻孩子”？哪些孕妇需要做？】面对羊水穿刺，先别慌，安静下来，定定心做选择，相信自己一定能在医生的帮助下，做出理智而风险最小的选择。