接种疫苗|【百年协和讲堂】一类疫苗和二类疫苗有啥区别？如何选择自费疫苗？【儿童预防接种宣传日】( 二 ) 生育年龄|精子|生育|老来得子

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国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2016年版）
二类疫苗是对一类疫苗的重要补充。有些二类疫苗针对的传染病对人们的威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅会对个人健康造成很大危害，也会增加经济负担。公众可以根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力及宝宝的身体素质等情况选择。
在特殊情况下，有些二类疫苗非打不可。比如，狂犬病，一旦被可疑动物咬伤，必须马上接种狂犬病疫苗。
有些一类疫苗是经过减毒的方法制作的（如脊髓灰质炎减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗），人体接种后，可以形成一次轻度的感染过程，激发免疫反应，免疫效果更好。而二类疫苗使用将病毒完全灭活的工艺生产，属于灭活疫苗，虽然病原微生物是死的，但是仍然有刺激免疫的能力，安全性相对高。存在免疫功能不全、免疫缺陷、先天性疾病的儿童，可以选择接种第二类疫苗替代第一类疫苗。

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这里提醒大家，优先要接种的是国家推荐的免疫规划疫苗（免费疫苗），然后才是非免疫规划疫苗（自费疫苗）。目前有的一类疫苗和二类疫苗都建议接种哦，这两类疫苗对孩子都非常关键，只是免费和付费的区别，而不是必要程度。在重要性上，两类疫苗没有任何差别。只是因为目前还不可能像发达国家一样做到全部免费接种。现在免费接种的甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在2007年以前也是需要自费接种的。随着国家经济实力不断增强，将会有越来越多的二类疫苗被纳入免费接种范围。因此，只要经济条件允许，二类疫苗也一定要打！
哪些自费疫苗最推荐接种？13 价肺炎球菌多糖结合疫苗、流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、手足口疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等。
错过疫苗最佳接种时间还能接种吗？可以。
接种疫苗不要提前，但可以适当延后接种。推迟接种不会影响最终的免疫效果，只要能完成所有剂次，不会影响疫苗保护效果。
接种延迟并不是现在疫情防控期特有的现象，平时因为宝宝临时生病、外出，也会导致宝宝疫苗的延迟接种。
不过因为特殊情况需要延迟接种，家长也不必过分担心，各地疾控中心都会根据疫情防控工作进行妥当安排。大多数疫苗短时间的第一剂延迟，不会影响接种效果。
如果宝宝已经接种了第一剂，第二剂疫苗，后续疫苗延后了，也不必担心。因为宝宝接种疫苗之后会存在免疫记忆，即使之后的接种间隔时间有所推迟，也不至于削弱免疫效果。
因此，如果因为疫情被迫延迟了疫苗的接种计划，宝宝也不需要在从头开始接种，只需要根据医生的安排，尽快补种剩余剂次。当然，这需要根据延迟接种的时间长短和宝宝月龄来具体情况具体分析。

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一般的疫苗接种晚了，都还能补种，但得注意有些疫苗一旦过期就不能接种。另外，如果孩子没有特殊情况，不要向后推，不要想让孩子大一些、壮一些时再接种，因为每种疫苗都是根据孩子最容易患这种病的年龄制定的，如果接种晚了，孩子可能就患上这个病了，再想接种也没有用了。而一旦患上这些病，比如脊髓灰质炎、流脑等，都很严重，对孩子危害非常大。早接种，早保护！
任何疫苗若未完成全部剂次，均不需重新开始接种，只需补满缺的剂次。接种医生会根据疫苗接种程序和补种原则进行接种。
哪些疫苗不建议推迟需及时接种？1、新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗
2、乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿的第2剂和第3剂乙肝疫苗
3、用于暴露后预防狂犬病、破伤风的疫苗
本儿童预防接种专题系列科普讲座共4期，本回是第1期，后续还有3期等您解锁敬请期待
作者介绍：
李冀，北京协和医院儿科副主任医师、主任助理、医学博士、副教授。中华医学会儿科学分会风湿病学组委员、中国医师协会儿科医师分会儿童风湿免疫学组委员、中国医师协会风湿免疫科医师分会儿科学组委员、北京医学会儿科学分会工作秘书、北京医学会儿科学分会青年委员会副主任委员、美国辛辛那提儿童医学中心访问学者。发表SCI论著及中文核心期刊学术论文三十余篇，出版书籍《协和儿科住院医师手册》、《妇产儿童风湿病学》、《协和儿科医嘱手册》等等。擅长儿童风湿性疾病、儿童免疫缺陷病、儿童肾脏疾病、儿童过敏性疾病、儿童健康保健与科普。