从IPO到普遍盈利，医疗AI或许还需要5年( 二 ) 花满天|商家|花西子|达尔文|淘

汇医慧影与深睿医疗的闭环均是建立在医疗IT基础设施与医技、临床科室的协同闭环，强调数据、应用流动的闭环，押注的是未来临床应用的流程数字化。汇医慧影的产品体系有大数据云平台，有数据中台，还有主动脉、骨、乳腺等AI辅助诊断工具，整个闭环已经开始跑起来。而深睿则在辅助诊断方面非常强势，拿下多张三类证，大量医疗AI相关论文登陆权威期刊。去年7月收购依图医疗之后，深睿医疗在医疗IT方面的相关布局已非常成熟。
上述案例之外，零氪科技、科亚医疗、医准智能等企业也建造自己的闭环。如此看来，过去以“AI+影像”、“AI+信息化”、“AI+健康管理”为企业打标签的方式已经有些过时。位于头部的各企业大都兼具上述多个赛道的能力，医疗AI的竞争在走向聚集的同时，也向着新的医疗赛道进行转移。
这一趋势有利有弊。一方面，AI更大的市场选择意味着更效率更贴近临床的解决方案，但另一方面，现在的“面”大都源于过去的“点”，但现在，我们很少看到有企业介入新的“点”。
致远慧图CEO孙宇辉在采访中对此做了解释：“每一个医疗AI产品的研发都要经历从数据收集、算法研发、临床验证、以及注册申报的过程。2019-2020年间，医疗AI行业过去积累的产品集中推出，并陆续拿证，因此给人以新产品迭出的感觉。
但从企业的研发战略来说，最开始研发的产品都是相对来说技术可达性比较优质的，后续新产品研发难度更大，需要更多时间，是正常的现象。另外，目前在医疗AI领域仍处于空白的细分领域已经不多了，也是造成这一现象的原因之一。”
也有企业领袖认为，缺乏新“点”仅是暂时的。销售是往后数年来最为重要的事。“这几年来，数百亿的资金投入到了医疗AI之中，过去播下的种子终于随审批的通过迎来收获季，当务之急自然是趁着秋风赶收成。因此，在这个阶段，IPO融了多少、市值多少没那么重要，产品的多样性没那么重要，重要的是借着三类证、借着三级医院‘国考’赶紧吃下市场份额。毕竟，有盈利，企业能持续发展，才有可能开拓新的点。”
畅想下一个五年2020-2021年间，医疗AI实现了审批审批的“从入门到熟练”。24个月的时间，NMPA总计发放了23张三类证，各个部位都有医疗AI软件通过审批审评，甚至连以NLP为核心的CDSS，森亿智能也在2021年10月拿下了二类证。
不过，注册准入的通过仅意味着AI能够进入医疗市场，在医院体系之外进行销售。要将AI闭环打造成套的解决方案植入医院，找到更多的用户为其买单，医疗AI企业必须通过接下来的物价准入与医保准入。

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医疗AI面临的三项准入
科亚医疗在其CT-FFR深脉分数通过NMPA后率先开启了物价准入的申请，尝试通过医院直接向患者提供医疗AI相关服务，在一年时间内拿下了深脉分数在河北、安徽、山东、江苏等省市，但从全行业来看，医疗AI的物价准入仍处于初级阶段，全国通过审批的产品不足10个。
更深远的医保准入是医疗AI企业实现规模盈利的关键，也是他们更难以触及的未来。
环顾海外，美国是一个医疗AI商业化较为成功的国家，不少AI产品通过了医保准入。追起究竟，很大程度在于美国放射检查的设备费用和诊断费用是分开的，人工费用尤其高。反观国内，放射检查费用很低，不会单独计算，且大部分是设备费用。这是为什么现阶段美国AI可以独立收费、独立报销的原因，相比之下，国内还存在一定的举例。

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美国部分参保AI产品示例（数据来源：Medicare.gov）
因此，尽管营收很重要，但要将两个审批走完，实现医疗AI产线方面的每一个构想，医疗AI或许还需要数年的时间。
对此，致远慧图CEO孙宇辉认为：“国家非常鼓励人工智能在医疗行业的应用，我们认为接下来的1-2年是物价准入的高峰期，但要论医保准入，还需要国家在政策层面的支持和推动。”
汇医慧影也表示了类似的观点：“我们一直在努力进行物价准入的推进，但这事儿有几个前提条件。第一是企业需要有证；第二是每个省每年申请物价的次数和时间是不一样的；第三是很多省申请物价后以后还是需要患者自费购买，还得运行至少1~2年才能转成医保收费。所以要完成这三件事，企业还得需要一个4~5年的时间周期。”
好在政策对于医疗AI的推动一直在不断深入。从《健康中国2025》、单病种质控，到DRG、“公立医院高质量发展，医疗AI在医院之中的地位不断加重，甚至将影响公立医院的智慧医院的评级，三级公立医院绩效考核。