宝宝冬季常见疾病及处理方式—特应性皮肤炎时时刻刻|课堂|孕妇|罗倩|学校

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特应性皮肤炎
症状
【宝宝冬季常见疾病及处理方式—特应性皮肤炎】特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤炎，一般出生后3个月即开始出现，60%的患儿在1岁内发病，近90%于5岁内发病，是影响儿童皮肤健康的首选疾病。
根据不同年龄发病部位和皮损形态学改变将特应性皮炎分为3个临床阶段，即婴儿期、儿童期和青少年或成年早期。这些阶段可能会相互交叉，也可能会因为某一阶段疾病的自愈而分隔。婴儿期的特应性皮炎多发于出生40天以后的婴儿，少数可于满月内发病。表现为急性、亚急性特性应皮炎，皮损好发于头皮、面部、肢体伸展侧及耳廓处，可表现为皲裂、渗液和结痂。至2岁时，80%左右的患儿基本自愈。
预防
若能有效避免特应性皮炎的刺激因素、掌握正确的皮肤护理方法，可以减轻或缓解其疾病的临床症状。
首先，应避免以下刺激因素：
食物：中至重度特应性皮炎患儿中，接近40%是由食物过敏原引起的，常引起过敏的食物有花生、鸡蛋、牛奶、小麦及大豆。
空气传播过敏源：如屋尘螨、动物皮屑及霉菌孢子等可使特应性皮炎患儿症状加重。
温度变化：冷、热及环境气候的急剧变化或突然大量出汗亦可恶化或加重因素。另外，60%-90%患儿受季节影响，一般夏季改善而冬季加重。
其次，特应性皮炎宝宝皮肤非常干燥，皮肤脂质缺乏、经表皮水分丢失量增加、皮肤的含水量降低、屏障功能缺陷，对环境刺激物、变应原及微生物易感性增加，同时过度清洁皮肤可使损伤进一步加重。
日常生活中正确的洗澡及润肤剂的使用是帮助患儿皮肤恢复健康状态的有效方法。建议洗澡时间以5-10分钟为宜，水温为36℃-38℃，使用ph值5.5-6.0的温和浴液，浴后需要用柔软的干毛巾轻拍皮肤使其干燥而非擦干（避免加重皮肤损伤）。润肤剂分为润肤露、润肤霜及润肤膏三种，应根据气候及皮损特点选择合适的剂型。此外，还应注意润肤剂为无香料、无色素、低敏。使用次数建议为2次/日，也可在外用药物涂抹后使用，提高局部药物的吸收。
医疗处理
若宝宝不停抓痒，导致皮肤红肿化脓，家长要带宝宝去医院就诊，医院会根据宝宝的症状轻重，给予口服抗组织胺药物或外用类固醇药膏的治疗。适当使用具有镇静作用的抗组织胺药物，尤其在睡前服用，可减轻痒感、改善睡眠。特应性皮炎的治疗以外用药为主，主要包括糖皮质类固醇制剂及钙调磷酸酶抑制剂两大类，其中糖皮质类固醇激素制剂是特应性皮炎的首选用药，而非激素类的钙调磷酸酶抑制剂只适用于2岁以上儿童。有些家长可能担心擦含有类固醇的药膏会有副作用而不敢使用，医生一般给宝宝用含类固醇药膏是在评估宝宝的状况后才给宝宝用的，表皮局部的使用不会产生类固醇的全身性副作用，勿因对类固醇的过分害怕不治疗而导致宝宝皮炎严重。