孩子又胖了，怎么办？吃糖|来自|蛀牙|孩子|妈妈

12月23日，国新办发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，报告结果显示：6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。

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孩子胖可能导致很多的问题，体育成就不达标、提早发育的倾向、被同学嘲笑、导致自卑感.....
该怎么办？
国家卫生健康委等六部门联合印发了《儿童青少年肥胖防控实施方案》，旨在控制儿童青少年超重肥胖率的快速上升。
具体怎么做？
1、认识肥胖
根据首部《中国儿童肥胖报告》（2017年版）显示，我国0～7岁肥胖儿童估测有476万，7岁以上学龄儿童超重、肥胖达3496万，加起来近4000万。
肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常并达到危害健康的程度。肥胖分为遗传性肥胖、继发性肥胖和单纯性肥胖，大部分肥胖属于单纯性肥胖，即单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。
儿童如果超重或肥胖，不仅影响他们的身体形态和功能，如造成心血管系统疾病、肺功能受到影响、免疫功能紊乱、生长发育提前等，还会对心理产生很大的影响，出现焦虑、幸福感和满足感降低、情绪不稳定、学习能力变差等。
目前常用的判断健康体重的指标是体质指数（body mass index, BMI），它的计算方法是用体重（kg）除以身高（m）的平方。儿童青少年处于生长发育阶段，需要使用不同性别、不同年龄的BMI判断标准。
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根据身高和体重的测量数据，可计算出一名儿童的BMI，然后按性别划分的年龄BMI曲线图中找到它对应的位置，跟该年龄的标准做比较。假如您的孩子处于2-5岁阶段，根据中华人民共和国卫生行业标准《5岁以下儿童生长状况判定标准》（WS 423-2013），当儿童的BMI值位于曲线2以上则为超重，位于曲线3以上则为肥胖（见图1、图2）。假如您的孩子处于6-18岁儿童青少年阶段，参照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准》（WS/T 586-2018）（表1）来判定。

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图1 2-5岁男孩身高体重评分图

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图2 2-5岁女孩身高体重评分图

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2、预防超重肥胖
实现《儿童青少年肥胖防控实施方案》中的防控目标，家长们该怎么做？
（1）帮助儿童养成科学饮食行为。
家长及看护人是儿童健康的第一责任人，家长及看护人需要不断提高营养健康素养，才能更好地为孩子合理选择、搭配和烹调食物，保证食物多样化，减少煎、炸等烹调方式，控制油、盐、糖的使用量，避免提供不健康食物，减少在外就餐。
家长还要培养和引导儿童规律就餐、幼儿自主进食行为，教育儿童不挑食、不偏食，学会合理搭配食物和选择零食，不喝或少喝含糖饮料。
（2）培养儿童积极身体活动习惯。
每个家庭都要营造良好的体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼。家长应与孩子共同运动，创造必要的条件促进运动日常化、生活化。
培养儿童青少年运动兴趣，掌握1－2项体育运动技能，引导孩子养成经常锻炼习惯，减少使用电子屏幕产品时间，保证充足睡眠时间。
（3）定期监测儿童青少年体重及生长发育。
家长要充分认识超重肥胖的危害，定期为孩子测量身高和体重，做好记录，并能根据相关标准评价儿童青少年生长发育，必要时及时咨询专业机构并在专业人员的指导下采取措施进行干预。
3、超重肥胖了，家长怎么做？
（1）定期开展身高和体重监测，计算BMI，了解超重肥胖程度。
（2）饮食干预：既要维持体重的正常增加，又要控制体重增加过度。饮食原则是：在平衡膳食的基础上，调整膳食结构，提高膳食整体质量和控制总能量
【具体做法】
*在现有能量摄入的基础上适量控制总能量摄入。
*严格控制食用油和脂肪的摄入。
*适量控制精白米面和肉类。
*保证蔬菜、水果和牛奶的充足摄入。
*保证蛋白质、维生素和矿物质供应充足。
*限制高能量食物如油炸食品、糖、巧克力和奶油制品等。
*限制任何高糖饮料。
（3）行为干预：家长烹饪方式多样化、食物选择多样化，不用食物作为奖励；孩子进食时细嚼慢咽增加食物饱腹感，尽量减少在外就餐；鼓励孩子多学习营养健康相关知识。