两岁半宝宝“小胖肚” 竟是患上肝母细胞瘤家长|儿童|误区|方式|慎用|用药

武汉晚报讯（通讯员温红蕾黄洁莹）两岁半的力力（化名）不仅肚子比同龄孩子大很多，还有些走路不稳，辗转就医发现竟是患上了肝母细胞瘤。为了挽救力力的生命，省妇幼启动了多学科会诊，半年来，通过手术和化疗，孩子逐步恢复健康。
【 两岁半宝宝“小胖肚” 竟是患上肝母细胞瘤】力力家住东西湖，从一岁半时，肚子就开始越长越大，圆鼓鼓的。开始时，家人都觉得是力力吃得多，长胖了。今年7月，妈妈吕女士带力力来到省妇幼就诊，接诊的儿童血液内科副主任黄娟接诊时发现孩子的肚子异常，再仔细一摸，腹内有个硬硬的包块，随后的影像学检查也提示右侧肝脏有肿块。
儿童血液内科主任芦映红和黄娟立刻申请了多学科会诊，决定先为力力行外科手术活检。术后证实孩子患上了肝母细胞瘤三期，而且肿瘤有16cm×12.3cm×11.5cm，相当于一个甜瓜大小，占满了整个右侧肝脏。
“肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，手术切除肿瘤是首选。”外科副主任张伊凡介绍，但是力力的肿瘤太大，而且离大血管很近，无法即刻手术，需要先在儿童血液内科进行化疗。去年10月22日，力力的肝脏肿瘤通过化疗缩小到了6.7cm×5.7cm×4.5cm，终于达到了手术标准，转入外科治疗。
张伊凡接过了力力的治疗接力棒。“在以往的很长时间里，小儿肝脏手术是外科手术的一个禁区。”张伊凡介绍，因为肝脏里血管密布，手术中容易出血，幼儿体质弱，难以承受，但手术切除是肝母细胞瘤最好的治疗方式，外科团队必须为力力“搏命”。
一周后，在麻醉科的支持下，张伊凡为力力进行了规则的右半肝切除术。为了控制术中出血，张伊凡为力力做了右侧肝蒂和右肝静脉阻断，保持了左肝血流。4个多小时后，力力的肝脏肿瘤被完整切除。术后两天，他恢复良好，从重症监护室回到普通病房。
芦映红介绍，肝母细胞瘤早期症状较轻，不易辨别。如果家长发现孩子出现食欲不振，厌食，体重不增或减轻，腹胀，或伴随恶心呕吐的症状，要及时带孩子就诊。
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