核心信息|专家解读不孕不育防治核心信息：适龄婚育更容易受孕期末考试|孩子|分数|考试

(采访人员孙红丽)不孕不育是由多种因素导致的生育障碍状态，在我国，不孕不育发病率为7%-10%。2021年11月，国家卫生健康委发布了《不孕不育防治健康教育核心信息》(以下简称《核心信息》)。
近日，围绕《核心信息》内容，北京大学第三医院主任医师李蓉，北京大学第三医院主任医师姜辉，重庆市妇幼保健院主任医师黄国宁为公众进行相关解读，介绍不孕不育防治知识和技能。
适龄婚育更容易受孕
年龄是影响生育能力的关键因素，适龄婚育更容易受孕。
《核心信息》指出，女性在30岁后生育能力呈下降趋势，35岁以后生育能力迅速下降，男性40岁以后生育能力开始下降。
李蓉表示，随着年龄的增长，人体各方面的机能都是逐渐下降的，这是一个不可逆的过程，生殖系统也不例外。高龄孕妇(分娩年龄35岁及以上)发生胚胎染色体异常的风险会显著增加(比如唐氏综合征)，导致胚胎停止发育或自然流产的不良结局。此外，高龄孕妇孕期容易发生高血压、糖尿病等一系列并发症，严重时可能导致不良的母儿结局。
李蓉指出，女性的最佳生育年龄是22～28岁，或者至多不超过35岁。男性尽管生育周期比女性长，但是高龄男性生育也会增加胚胎染色体异常的风险。人类的平均寿命已经明显延长了，但是女性的绝经年龄却变化不大，提示广大育龄女性应当在适龄的时候进行生育。
如何科学备孕?
如何科学备孕?《核心信息》指出，准备结婚或计划怀孕的男女双方应主动到医疗机构接受婚前医学检查、孕前优生健康检查、生育咨询指导等服务。保持适当的性生活频次，通过医学方法监测排卵、选择排卵期同房有助于怀孕。
姜辉表示，对于计划结婚的准新人，尤其是计划怀孕的准爸爸准妈妈们，建议进行相关的医学检查，关注双方的身体健康情况，特别是要及早发现影响双方生殖健康的问题。
备孕期的准爸爸准妈妈们要了解提高怀孕概率的基本常识，核心的问题是把握女方的排卵时间，可以在医生的指导下通过计算女性月经周期、测量基础体温以及超声检查等方法来监测排卵。最佳的同房时机一般在女方排卵前一天，而在此之前男方最好禁欲2～5天，这样可使精液的数量和质量达到最好的状态。而对月经不规律、排卵日子不好准确把握的夫妇，可以采取隔天同房一次的策略。
吸烟和酗酒等影响生育能力
健康的生活方式对于备孕来说非常必要。《核心信息》指出，吸烟和酗酒会影响性能力和生育能力，也会影响胚胎和胎儿发育。
姜辉建议，备孕期的准爸爸妈妈们，一定要提前做好孕前准备，男性一般至少要提前3个月作准备。首先要戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁、焦油、砷、镉等大量有害物质会严重影响睾丸的生精功能。同时合理膳食，精子生成过程中需要大量的维生素和锌、硒等微量元素，备孕期间应该多吃蔬菜、水果和海鲜等富含维生素和微量元素的食物，同时要注意适量运动和规律作息。
《核心信息》还指出，接触铅、汞、苯、农药和放射线等有毒有害物质可能导致不孕不育、胎停育或流产。长期处于高温环境、蒸桑拿和泡热水澡等可以引起精子质量下降。
姜辉指出，在备孕和怀孕期，应该尽量避免接触这些有害物质，比如不要烫染头发、家中暂时不要做装修。如果工作中不得不接触，那一定要尽量减少接触的时间和剂量，并做好防护措施，例如戴好口罩、手套或者防毒面罩等。放射线有致畸致突变作用，在备孕期间尽量不做胸透、CT等放射性较大的检查。
【 核心信息|专家解读不孕不育防治核心信息：适龄婚育更容易受孕】对男性来讲，高温环境也会影响睾丸的生精功能。阴囊内的睾丸适宜温度是35度左右，而人体是37度左右，所以像蒸桑拿、泡温泉等高温环境，包括感冒时的发烧状态，都会直接损害睾丸的生精功能，降低精子的数量和质量，影响男性的生育力。所以备孕期间要注意防寒保暖，特别是要避免感冒，在备孕期尽量少蒸桑拿、少泡温泉，也不适宜长时间洗热水澡。
另外，李蓉指出，长期的焦虑、抑郁或恐惧不安等不良情绪，会影响生育意愿和性生活和谐，也会影响女性激素分泌甚至卵巢正常排卵，导致不孕不育发生。有生育计划的夫妇应该保持良好的心理和健康状态。
"外界环境、精神因素等均可以影响到女性的月经周期。大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢任何一个环节发生障碍，都会引起卵巢功能紊乱，导致排卵障碍、月经失调。长期不良的精神状态可能加重这种紊乱，从而引起不孕不育的发生。"李蓉进一步解释道。