肿块|小孩得病了,可以进行拍片检查吗?这些知识点必须要知道

前几天,一个朋友家的孩子哭闹、喊肚子疼。据当地医生说,得开刀手术治疗。电话打给我,主要是想咨询开刀是不是必须的。另外,当地医生说不能拍片,问我是不是有这样的要求:小孩不能拍片。

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自己虽然常年和手术打交道。但是,突然被这么一问,我还真有一些懵了:印象中,患者拍胸片什么的,是再正常不过的事了。况且,这也几乎是业内统一的共识。没有胸片,怎么上麻醉?
但是,大脑中的信息告诉我:不对,小孩似乎应该有区别。关键是,小孩的一些腺体还未发育成熟。贸然进行拍片,似乎确实有可能危害比较大。另外,想想磁共振对细胞极性的改变以及超声波对组织的穿透,一时真拿不准有没有影响。
挂断电话,我迅速翻找资料。

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找到资料后,我也学习了。在儿科疾病影像检查中,各种成像技术与检查方法的使用范围与成人确实有所不同:
首先,是放射线检查。关于放射线检查到底能不能做的问题,一句话:尽量别做。因为,儿童期的器官处于发育成熟过程中,对X线辐射损伤比成人更加敏感。应尽可能选择非X线检查。假设必须要做,也要做好性腺以及重要腺体的防护。
具体情况,应根据可能的疾病进行选择。如,胸部、骨关节和胃肠道先天性发育畸形,应首选平片检查;支气管异物的初步评估及胃肠道造影,首先透视;消化道和泌尿系先天性发育畸形,首选造影。
需要注意的是,CT检查同样具有放射线。因此,非必要情况,尽量也不要做CT检查。还是那句话,如果要做,一定要做好防护。
另外,摄片时要求曝光时间短、电流大、电压相对稍高,尽可能在短时间内完成影像检查。
那么,哪些检查可以放心去做呢?

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超声检查具有实时、便捷、无辐射、安全性高等优势,宜作为儿科首选检查。同时,超声也是先天性心脏病和腹盆腔肿块的首选检查方法。
很多人都认为核磁可能有危害。其实,完全不用担心核磁的放射线危害。由于MRI组织分辨率高,主要用于颅脑、腹部肿块的首选检查方法。另外,核磁相对较贵。作为麻醉科,也偶尔会被邀请到核磁室进行镇静检查。小孩子嘛,怎么可能乖乖配合至少十几分钟的检查。
因此,除非必要做核磁检查的时候再选择这个检查。
到了这里,大家知道什么检查能做、什么检查不能做了吧?
分享知识,让身边的人多了解一些医学常识。关键时刻,利人利己。
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