人工智能|暑假“测骨龄”的娃乌泱泱！儿科专家提醒：要小心

本文转载自微信公众号“浙医在线”，原文首发于2021年8月13日，原题为为《测骨龄刮起杭儿风！省内多位儿科专家提醒：不要片面夸大骨龄对身高的预测作用》。
五六年前，还很少有小孩去拍骨龄片，但这两年，拍张骨龄片，预测一下孩子成年后的身高，成了许多家庭的“标配”做法。预测结果达到理想预期，全家高高兴兴。一旦低于预期，有的家庭就开始各种焦虑。
拍了骨龄片后8岁孩子的妈妈感慨
幸好看了两个医生
“昨天那个医生连血都没验，就告诉我们抑制针和生长激素都要打，我有点担心，真打了会不会有什么副作用？抑制针还好，一个月千把块，听说生长激素一年要10多万，请您再帮我们看看，到底要不要打？”
最近，采访人员在浙江省人民医院儿科主任罗晓明的门诊遇到一对母女，妈妈显得有些焦虑，一股脑儿拿出了一堆报告摊在罗主任面前。
原来，前几天妈妈带小姑娘在一家医院拍了骨龄片，显示骨龄已10岁左右，但她实际年龄8岁差1个月。妈妈说，去年6月也拍了骨龄片，那时就提示骨龄偏大两岁，而且最近女儿乳房有一点发育迹象。这次听到那家医院医生说要两种针一起打，她有些惴惴不安。
罗晓明主任看了小姑娘的骨龄片，分析道：“今年和去年对比看，骨龄发育没有明显加速，应该还好。单看骨龄不行的，你先去抽血化验，看看各项激素指标，可以不用打针或考虑单用抑制剂，1个月打1针，给她抑制发育，拖到1米40几再发育。她目前8岁1米36，还有及时干预空间的。”
听了罗晓明主任的话，小姑娘试探着问：“妈妈，我的情况是不是还好？” 原来她发现乳房有点发育后，自己也担心得不行。“是的，你不要紧的。”在得到罗晓明主任安慰的回答后，她如释重负地叹了口气。
“骨龄片单凭肉眼看是不准确的，只能摸个大概，你把片子留下，等我分析。”罗晓明主任跟这位妈妈说道。对于所有病人，他都会让病人把骨龄片留下，利用空余时间仔细查看，给每一个孩子的骨龄作出更详细的判断，一般在一周内看完当周门诊的所有骨龄片，然后回复家长。
男孩10岁、女孩8岁可以测骨龄
家长切记不是做一次就够了
很多家长带孩子去医院检查生长发育情况的时候，基本上都给孩子拍过骨龄片。简单来说骨龄就是孩子骨骼的年龄，医生可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。
孩子的生活年龄与骨龄之间存在一个差值，根据差值可初步判断儿童生长发育是否正常。
-1岁＜骨龄-生活年龄≤1岁，属于正常生长，定期监测即可；
骨龄-生活年龄＞2岁，应排查早熟等引起骨龄提前的遗传内分泌疾病的可能；
1岁＜骨龄-生活年龄≤2岁，发育提前类型，剩余身高增长潜力会减小；
-1岁＞骨龄-生活年龄≥-2岁，属于发育延迟类型，家长要警惕了，当骨龄-生活年龄＜-2岁，应结合小孩实际情况排查生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能减低症等内分泌疾病。
“男孩子10岁，女孩子8岁最好能来做一次骨龄测试，骨龄能大概预估生长剩余空间，这个时候如果发现问题，有利于及时干预。而且骨龄是动态变化的，不是说测一次就可以了。”罗晓明主任表示，现实中经常碰到家长说，两年前测过骨龄正常的呀，等到想到来看，已经错过最佳时期了，有的甚至骨龄已经闭合了。
“一般根据小孩青春发育情况，半年到一年测一次骨龄比较好，特殊情况下如某些内分泌疾病或骨龄变化迅猛者甚至三个月监测一次。”

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骨龄未闭合

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骨龄已近闭合
医生不同，测骨龄的方法不尽相同
最后的预测结果可能也不同
罗晓明主任介绍，骨龄的测算，不同医生和不同方法，或许结果会不一样，影响对孩子骨龄的准确判断。
他介绍道，目前主流传统测算骨龄的方法有两种:GP图谱法和TW3计分法，这两种方法目前在杭州的不同医院都有使用。
GP图谱用起来比较简便，它将被评价的X片与发育程度相近的图谱标准片做整片比较，直到选择出发育程度最为相似的标准片，该标准片的骨龄即为被评价儿童的骨龄；
TW3计分法是给手部X片上的20块骨头打分，根据查分表格来断定儿童的骨龄，相对比较复杂。