探头|什么是胎心监护？什么时候做胎心监护最好？多久做一次？答案来了

孕晚期的胎心监护可以在一定程度上反映宝宝在子宫内有无缺氧。那么什么是胎心监护呢？什么时候开始做所有准妈妈都需要做吗？多长时间做一次呢？今天十一爸爸就跟你详细聊聊这四个问题。

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首先我们来看什么是胎心监护。做胎心监护的过程不复杂，医生会用一个多普勒探头放在准妈妈肚子上，最接近胎儿心脏的位置，来探测胎儿的心率，并通过导线在仪器上呈现出宝宝在一段时间内的心率曲线图，看看宝宝是不是有缺氧的情况。缺氧又叫宫内窘迫，很容易影响宝宝的生命和健康。通常情况下，做胎心监护时，还会在准妈妈肚子上再放一个压力探头，感知子宫收缩的频率和强度，这样就可以知道宝宝在酉宫缩的情况下。是不是还能很好的保持供氧这么重要的检查。

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为什么要等32周之后才开始做呢？因为通常情况下，孕32周之后，做胎心监护的意义更大。因为小于32周时，宝宝缺不缺氧，胎心监护图都会长得很像，很难分辨真假，准确度不够。
既然胎心监护这么重要，那是不是所有的准妈妈都需要做呢？对于高危妊娠的准妈妈，有一宝宝存在缺氧的风险，胎心监护有着显著的意义，可以及时发现胎儿缺氧的表现，并指导临床处理。常见的高危妊娠包括各种内科疾病，比如糖尿病、高血压、免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合症以及控制不佳的心血管疾病等。

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还有胎儿胎盘疾病，胎儿严重偏小，多胎妊娠，羊水过多过少，胎儿畸形，过期妊娠既往胎死宫内历史等。对于没有高危情况的准妈妈，目前国内有条件的医院一般也会在孕36到37周开始为准。妈妈们提供胎心监护，有助于在孕晚期发现由于胎盘功能不良导致的胎儿缺氧，但由于非高危因素引起的宝宝宫内缺氧往往是一些突发事件造成的，比如脐带扭转或者打结。对于这种情况，胎心监护不具有预测价值。所以提醒各位准妈妈，即使做了胎心监护，也得数好胎动，他才是实时监测宝宝的手段。

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还有准妈妈问，那我干脆上医院租一个胎心监护仪回家是不是更安全呢？这种方式对于高危妊娠需要频繁胎心监护的患者来说，确实可以减少患者频繁就诊，减少准妈妈的焦虑。但对于没有高危情况的准妈妈来说，频繁的监护增加了假报警的可能，反而增加了准妈妈的焦虑和跑医院的次数。因此大部分准妈妈都不必租借胎心监护仪回家监护。如果有高危因素，准妈妈还需要和医务人员达成共识后决定。

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上面我们讲了胎心监护的时间以及适应人群，那么胎心监护应该多久做一次呢？这里分为两种情况，一种是有高危因素的，怀孕通常需要规律的做胎心监护，建议一周一次。当然，如果疾病情况比较严重，那么检查频率也会更频繁。
另一种情况是一次性的，比如突然发现胎动减少或者跌倒不严重的撞车，阴道少量出血等，同时又没有其他的高危因素。那这时候的检查主要是为了确定突发状况对宝宝的影响，通常不需要反复做。那做胎心监护时有哪些注意事项呢？毕竟在门诊排队做胎心监护也很费时一座至少20分钟。如果结果不佳或者可疑，还需要再做20分钟。为了更好的疑似，通过你需要掌握以下要点。第一，如果躺着坐监护稍向左倾斜，躺在背部放一个小枕头垫儿，至少让身体向左侧倾斜15度，这样可以减少对主动脉的压迫，避免因为压迫导致胎盘供血不足，产生假阳性结果。第二，要选择宝宝清醒的时候做，而不是睡觉时。如果宝宝正好在睡觉或者胎动较少，你可以放一点轻音乐或者喝一点甜味儿的饮料，通过食物或者声音让宝宝进入清醒期。
如果宝宝还是没醒，不如先让给其他准妈妈做。10分钟到20分钟再回来做也不迟。很多准妈妈在门诊做胎心监护的时候，是独自一人的，经常宝宝一动，胎心就听不清楚了。这时候喊护士又不一定能找到一次20分钟的监护，就这么划走了。其实准妈妈可以按下面这个方法自己尝试找回宝宝的心跳。头位的宝宝胎心位置通常在肚脐水平以下，距离预产期越近，胎心的位置越低。监测过程中，如果发现探头翘起来了，可以把手轻轻压在探头上，让它尽可能的接近皮肤。胎心探测的清晰，图纸就画的清楚，出现可疑或者由于无法拾取新音。