探头|什么是胎心监护?什么时候做胎心监护最好?多久做一次?答案来了

孕晚期的胎心监护可以在一定程度上反映宝宝在子宫内有无缺氧。那么什么是胎心监护呢?什么时候开始做所有准妈妈都需要做吗?多长时间做一次呢?今天十一爸爸就跟你详细聊聊这四个问题。

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首先我们来看什么是胎心监护。做胎心监护的过程不复杂,医生会用一个多普勒探头放在准妈妈肚子上,最接近胎儿心脏的位置,来探测胎儿的心率,并通过导线在仪器上呈现出宝宝在一段时间内的心率曲线图,看看宝宝是不是有缺氧的情况。缺氧又叫宫内窘迫,很容易影响宝宝的生命和健康。通常情况下,做胎心监护时,还会在准妈妈肚子上再放一个压力探头,感知子宫收缩的频率和强度,这样就可以知道宝宝在酉宫缩的情况下。是不是还能很好的保持供氧这么重要的检查。

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为什么要等32周之后才开始做呢?因为通常情况下,孕32周之后,做胎心监护的意义更大。因为小于32周时,宝宝缺不缺氧,胎心监护图都会长得很像,很难分辨真假,准确度不够。
既然胎心监护这么重要,那是不是所有的准妈妈都需要做呢?对于高危妊娠的准妈妈,有一宝宝存在缺氧的风险,胎心监护有着显著的意义,可以及时发现胎儿缺氧的表现,并指导临床处理。常见的高危妊娠包括各种内科疾病,比如糖尿病、高血压、免疫系统疾病,比如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合症以及控制不佳的心血管疾病等。

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还有胎儿胎盘疾病,胎儿严重偏小,多胎妊娠,羊水过多过少,胎儿畸形,过期妊娠既往胎死宫内历史等。对于没有高危情况的准妈妈,目前国内有条件的医院一般也会在孕36到37周开始为准。妈妈们提供胎心监护,有助于在孕晚期发现由于胎盘功能不良导致的胎儿缺氧,但由于非高危因素引起的宝宝宫内缺氧往往是一些突发事件造成的,比如脐带扭转或者打结。对于这种情况,胎心监护不具有预测价值。所以提醒各位准妈妈,即使做了胎心监护,也得数好胎动,他才是实时监测宝宝的手段。

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还有准妈妈问,那我干脆上医院租一个胎心监护仪回家是不是更安全呢?这种方式对于高危妊娠需要频繁胎心监护的患者来说,确实可以减少患者频繁就诊,减少准妈妈的焦虑。但对于没有高危情况的准妈妈来说,频繁的监护增加了假报警的可能,反而增加了准妈妈的焦虑和跑医院的次数。因此大部分准妈妈都不必租借胎心监护仪回家监护。如果有高危因素,准妈妈还需要和医务人员达成共识后决定。

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上面我们讲了胎心监护的时间以及适应人群,那么胎心监护应该多久做一次呢?这里分为两种情况,一种是有高危因素的,怀孕通常需要规律的做胎心监护,建议一周一次。当然,如果疾病情况比较严重,那么检查频率也会更频繁。
另一种情况是一次性的,比如突然发现胎动减少或者跌倒不严重的撞车,阴道少量出血等,同时又没有其他的高危因素。那这时候的检查主要是为了确定突发状况对宝宝的影响,通常不需要反复做。那做胎心监护时有哪些注意事项呢?毕竟在门诊排队做胎心监护也很费时一座至少20分钟。如果结果不佳或者可疑,还需要再做20分钟。为了更好的疑似,通过你需要掌握以下要点。第一,如果躺着坐监护稍向左倾斜,躺在背部放一个小枕头垫儿,至少让身体向左侧倾斜15度,这样可以减少对主动脉的压迫,避免因为压迫导致胎盘供血不足,产生假阳性结果。第二,要选择宝宝清醒的时候做,而不是睡觉时。如果宝宝正好在睡觉或者胎动较少,你可以放一点轻音乐或者喝一点甜味儿的饮料,通过食物或者声音让宝宝进入清醒期。
如果宝宝还是没醒,不如先让给其他准妈妈做。10分钟到20分钟再回来做也不迟。很多准妈妈在门诊做胎心监护的时候,是独自一人的,经常宝宝一动,胎心就听不清楚了。这时候喊护士又不一定能找到一次20分钟的监护,就这么划走了。其实准妈妈可以按下面这个方法自己尝试找回宝宝的心跳。头位的宝宝胎心位置通常在肚脐水平以下,距离预产期越近,胎心的位置越低。监测过程中,如果发现探头翘起来了,可以把手轻轻压在探头上,让它尽可能的接近皮肤。胎心探测的清晰,图纸就画的清楚,出现可疑或者由于无法拾取新音。