一张表教你看孩子是否身材矮小！越早治疗越好，千万别等到青春期起床|搞错|孩子|妈妈

我是一名儿科医生，主攻儿童内分泌方向。新的一年开始了，很快又会迎来万物生长的春天。对我来说，心里想得最多的还是孩子们的“生长”。新的一年里，希望孩子们都快高长大，也希望家长们能学一学“身高管理”课，好好关注一下孩子们的身高问题。
深圳重点中学年级前三
优秀本秀，遗憾错过生长治疗时机
前不久，我的诊室里来了一位面容清秀的小姑娘。她叫小梅，14岁，是深圳四大重点中学之一的初三学生。妈妈骄傲地向我介绍说，小梅学习好，考试基本都是年级前三名，老师说以小梅的成绩，将来一定是考北大清华的苗子。

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小梅长得漂亮还懂事，朋友、邻居、长辈没少夸奖。可妈妈觉得唯一美中不足的就是这孩子个子矮，只有145cm。每每说到这个问题，家里的老人总是说别着急，孩子只是晚长，以后就长个子了。

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两三年前小梅来例假了。妈妈发现，小梅来例假后身高长得慢，尤其是整个2020年，小梅的身高几乎没变。这可让妈妈有些焦虑了，觉得不太对劲，还是得来医院检查一下才放心。
于是我给小梅拍了左手腕骨片，检查了骨龄，发现小梅的骨龄已经15岁了，骨骺线几乎已经闭合，没有生长空间了。妈妈知道了这个情况，当场就哭了！我也感到十分遗憾。
【 一张表教你看孩子是否身材矮小！越早治疗越好，千万别等到青春期】类似的情况我已经遇到多次了，因为“孩子只是晚长，再等等”等认识误区而耽误孩子治疗身材矮小的情况并不少见。
“我和他爸都高，孩子不可能矮”蜜汁自信有时会害人
“我和他爸都高，孩子不可能矮！”“孩子只是长得晚，我当年也这样！”在生活中，我们常常听到这样的说法。的确，遗传因素是决定身高的重要因素，体质性青春期延迟也是有的。但是，现实是，不少孩子因生长激素缺乏症等原因，造成身材矮小，这些孩子如果及时治疗，是完全可以通过补充生长激素改变现状的。
我国儿童矮小症发生率1-3.77%，4-15岁需要治疗的人群约700万，但年就诊患儿不到30万。这与家长缺乏相关知识、不知道孩子身材矮小可能是病，以及基层医生缺乏诊治知识、无法确诊和有效转诊有关。
家长怎么判断孩子是否身材矮小？
判断孩子是否身材矮小，可用百分位法。简单地说，100个同种族、同性别、同年龄的孩子，按照身高从低到高排队，排在最前的三位就是矮小。

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除了百分位法，可以结合孩子的生长速度综合判断：
2～4岁的孩子，年身高增长小于5.5cm；
4～6岁的孩子，年身高增长小于5.0cm；
6岁～青春期的孩子，男孩每年身高增长小于4 cm，女孩小于4.5cm。
如果孩子既长得比同龄人矮，同时生长速度也低于以上标准，就需要带孩子进行检查了。

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医生会对孩子进行骨龄、生长激素检查，除此之外，还会进行促甲状腺激素、胰岛素样生长因子等检查，明确是否有相关问题。
越早治疗越好，千万别等到青春期
我的另一个患者浩浩，是在9岁时开始治疗的。第一次面诊的时候，浩浩9周岁生日刚过，身高118cm，低于百分位法中的后三位。他腼腆不爱说话。因为小朋友都笑话他矮小，他也不爱和小朋友一起玩。
检查结果提示浩浩是原发性生长激素缺乏症，我给出的治疗方案是应用生长激素治疗，同时监测身高及骨龄。现在浩浩持续治疗已经1年半了，身高增长了近17cm。
浩浩的奶奶刘大娘每次陪孙子来看诊，都是笑逐颜开的。刘大娘说，以前我还不知道长个子这个事儿，医生还能治。以前那长多高都是没办法的事儿，现在的医学还能控制长个儿，可真是不得了呀！长高后的浩浩越来越开朗，前几天来看诊，还特意给我唱了一首歌，小家伙变化还真大！
身材矮小，可能是生长激素缺乏引起的，也有可能是非生长激素缺乏引起的。根据美国FDA的认定，8种情况可通过补充生长激素达到长高的效果。
儿童生长激素缺乏症（GHD）
慢性肾功能不全肾移植前
HIV感染相关性衰竭综合征