儿童|儿童用药“黑名单”曝光!7种药儿童禁用,你家有吗?该扔了

冬季是感冒高发季,儿科门诊总会人满为患,一边是感冒发烧身心难受的孩子,一边是干着急的家长。
当然,也有家长可能排不上号,干脆在家自行给孩子吃感冒药。如果对症,吃下去身体好转皆大欢喜,若是用错药,可能会延误病情甚至造成更严重的后果。
《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》指出,因用药不当,我国每年约有3万名儿童耳聋, 约有7000名儿童死亡。
那么,孩子感冒到底该如何用药呢?今天来详细聊聊。
避开儿童用药“黑名单”前不久,国家药监局发布关于7批次药品不符合规定的通告。

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此次披露不符合药品规定的名单中,就包含了2款儿童常用药——
复方甘草口服液,批号HJ21002;
小儿止咳糖浆,批号2103181。

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如果家中备有这两种药物,注意检查下批号,一般标注在包装盒或说明书上,确认是上述批号的话,一定要扔掉不能再用。
此外,一些已被明确规定“禁用”和“慎用”的儿童药物,家长也应有所了解,注意避开。
1.注射液
柴胡注射液:曾用于儿童退烧治疗。2018年药监局明确指出,柴胡注射液的禁忌项中要明确表明“儿童禁用”。
赖氨匹林注射液:用于发热以及轻重度的身体疼痛。2018年药监局发布通告明确指出,相关说明书要表明16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。

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2.抗病毒药
儿童|儿童用药“黑名单”曝光!7种药儿童禁用,你家有吗?该扔了】利巴韦林:主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。这款药常被当做感冒药,实际上利巴韦林并不能治疗感冒、流感等常见病。由于存在毒性大、有一定致畸性、可引起溶血性贫血等副作用,因此不建议婴幼儿使用。
阿糖腺苷:抗病毒用的药物,因为安全性不明确,所以儿童禁用。
3.退烧药
安乃近:主要用于退烧,可解热镇痛。由于会导致粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血等副作用,已被国家药监局明确规定禁止18岁以下使用。

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4.止咳药
含可待因成分:可待因是中枢镇咳成分,长期滥用可成瘾。国家药监局已明确规定,含有可待因的感冒药禁用于18岁以下青少年儿童。
含非那根成分:非那根(异丙嗪)作用较大,可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。严禁2岁以下儿童使用。
对症下药,安全用药对于发育尚未完全,自身免疫力较低的孩子来说,如果症状严重,还是需要对症用药,缓解症状。
由于感冒没有特效药,可针对感冒引起的发烧、头痛、喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽干、咽痒、咽痛等症状,使用相对应的成分进行治疗。

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以下这份对症用药指引,可供参考:

  • 发烧
可使用含有解热镇痛成分的感冒药。目前临床常用对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬,通过作用于下丘脑体温调节中枢,发挥解热作用,同时还具有缓解肌肉酸软疼痛的镇痛效果。
  • 鼻塞、打喷嚏
若症状较轻,可用「生理海盐水」冲洗鼻腔缓解鼻塞,之后再考虑用药。如含有氯苯那敏成分的抗组胺药,缓解鼻痒、流涕和打喷嚏;盐酸去氧肾上腺素或减充血剂缓解鼻塞。
  • 祛痰、止咳
如果咳嗽伴咳痰,需要先祛痰再止咳。常见的祛痰成分是氯化铵和愈创甘油醚,主要通过刺激胃黏膜迷走神经末梢,反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,从而稀释痰液,达到祛痰目的。
镇咳成分常用右美沙芬,可抑制咳嗽中枢起到止咳作用。

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以上是针对单一症状的用药,一般6岁以下的孩子建议使用单一成分感冒药,不用复方制剂(即含有两种以上成分)感冒药,以免剂量超标,导致更严重的后果。
若同时存在多种症状,使用复方感冒药时要选择专为儿童研制的儿童感冒药,并注意看清说明书上标注的症状。如来自中国香港的幸福儿童伤风感冒素,是专为6~12岁儿童研制的儿童感冒药,含有扑热息痛(对乙酰氨基酚)、马来酸氯苯那敏、盐酸去氧肾上腺素等成分,其中盐酸去氧肾上腺素为第三代感冒药的成分。