国家医保谈判,成功率分析

来源|赛柏蓝
特约撰稿|张自然博士
今天 , 医保谈判正式开始!
昨天发表的《医保谈判 , 历年降价幅度对比》一文对历年谈判的降价幅度做了对比分析 , 今天再将历年谈判的成功率做一比较分析 , 以供眼下谈判参考 。
01
总成功率
自2016年开始 , 国家医保谈判已开展了5次 , 纵观5批国谈 , 成功率最高的一次是2018年抗癌药专项谈判 , 18个抗癌药参与谈判 , 17个成功 , 成功率高达94.4% , 成功率最低的一次是2019年 , 119个新增药品谈判 , 70个成功 , 成功率仅59% , 2020年 , 138个新增药品参与谈判 , 96个成功 , 成功率为70% , 比2019年大幅提高 , 这是因为 , 2020年后 , 国谈进入常态化 , 明确宣布一年一次 , 谈判规则、流程相对程序化 , 使得企业有章可循 , 企业准备比较充分 。
而成功的对立面就是失败 , 2019年有49个品种谈判失败、失败率为41% , 2020年有42个品种谈判失败 , 失败率为30% 。
国家医保谈判,成功率分析
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02
治疗领域成功率
2017~2019年 , 我国共有148个新药获批上市 , 其中 , 49个已通过谈判成功纳入医保目录 , 成功率为33% , 同期新上市的新药还有99个没能进入医保 , 也可以说这期间的新上市药品的谈判失败率为67% 。
如按治疗领域细分 , 成功率最高的是糖尿病药 , 共批了11个新药 , 成功了7个 , 成功率高达64% , 其他成功率较高的分别是心血管、抗肿瘤、呼吸系统、自身免疫系统和全身抗感染药 , 成功率分别是56%、45%、38%、27%和24% , 各有5个、20个、3个、3个和6个新药谈判成功 。
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03
2021谈判成功品种数
自2020年开始 , 国家医保谈判已制度化、程序化 , 2021年的“调整工作方案”与2020年的也基本一致 , 所以2020年的谈判情况对2021年的有较大参考意义 。
2021年通过了形式审查的新批通用名、适应症/功能主治变化、基药分别有160个、13个和6个 , 而2020年这3类药对应的的谈判成功率分别为40.4%、40%和36.4% , 如按2020年的各项成功率推算 , 则2021年将有65个新上市通用名、5个适应症/功能主治变化品种、2个基药谈判成功 。 当然具体应以现场谈判结果为准 。 (图三)
随着我国药监部门、证券市场对医药创新含金量要求的不断提高 , 我国新上市新药的成色也在不断提升 , 单从这一角度看 , 今年的谈判成功率应不会低于2020年 , 当然这只是推测 , 具体应以实际谈判结果为准 。
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国家医保谈判,成功率分析】预祝大家2021年谈判旗开得胜、马到成功!