中新经纬|排队超一年、中签率不足3%，打个宫颈癌疫苗有多难？( 二 ) 中新经纬客户端10

深圳等地甚至采取了“摇号”的方式来决定谁可以接种。据第一财经报道，深圳市疾控中心免疫规划所工作人员透露， 8月这一期九价HPV疫苗摇号申请者共有222951个，中签的名额为5761个名额，此次摇号的中签率仅为2.58% 。有网友戏称摇中HPV九价疫苗，与摇中车牌、摇中房号同属“人生三幸” 。
中介代理加价兜售三针九价近7000元
HPV疫苗的紧缺也催生了“疫苗黄牛” ，他们在医院与消费者对接，从中赚取中介费。一些中介机构通过微博、电商平台传递着代约信息。
某电商平台上一家九价HPV疫苗接种平台的客服向杨枫介绍，预约者线上下单后，可到所在城市的指定医院接种，三针的价格接近7000元，预计1至2个月可以接种，但目前只是预售，有不到货的风险。杨枫咨询的第三针单针也近2000元，但杨枫所在的地区仍然缺苗。
对比社区医院一针1300元左右，三针3900元左右的价格，电商平台三针7000元的价格高了近一倍。
走投无路的杨枫辗转找到一位代约九价疫苗的黄牛，黄牛表示，自己的苗来自社区医院，可约第三针，但有城市限制，费用2500元左右。 “现在付款， 11月就能打上。这是内部渠道才能拿到的，你自己去问不会有。 ”
北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣向中新经纬采访人员表示，我国会对每批疫苗出厂上市或进口时进行强制性检验、审核，对进口与生产的疫苗数量也有一定限制，而后再按一定数量批给生产企业进行生产，分配到每个省市。在经历了2018年“长生生物事件”后，疫苗批签发量迅速下降，史立臣建议，尽量放开批签发量，同时建立供需对话平台，将各地需求汇总，针对市场需求调整批签发数量，让九价HPV疫苗自由流通，才能让更多人受益。
二价、四价替换九价，可行吗？
渤海证券研报显示， HPV有100多种亚型，在众多亚型中， HPV16和HPV18是最主要的高危型，约70%的宫颈癌是由这两种亚型引起的，因此最初上市的二价HPV疫苗主要预防这两种亚型。
但针对二价疫苗的作用，原微医-乌镇互联网医院副院长曲晓良在接受中新经纬采访人员采访时解释，部分医学证据表明，对于亚洲人群，宫颈癌易感病毒并不是以HPV16与HPV18型为主，二价疫苗对亚洲人群的预防覆盖面并不如九价HPV疫苗覆盖面广。

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因此，曲晓良认为，九价疫苗抢食了大部分HPV疫苗市场，九价疫苗的性价比相较二价与四价疫苗更高，大家纷纷接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗与四价HPV疫苗、二价HPV疫苗之间是否可以互相替代，九价HPV疫苗说明书显示，目前尚无临床数据支持本品与其他HPV疫苗互换使用，如果使用3剂四价HPV疫苗接种后需要使用本品，至少间隔12个月才能开始接种本品，且接种剂次为3剂。