居民医保到底该不该交?参保后能享受哪些待遇?
近日 , 国家刚刚下发了关于收缴居民医保的文件 , 一年一度的城乡居民医保缴费又开始了 , 那么今年医保缴费标准是多少?参保后能享受哪些待遇?城乡居民医保到底该不该缴费?
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城乡居民基本医疗保险缴费标准是由国家根据全国实际情况统筹制定 , 根据国家有关医保缴费规定 , 2021年城乡居民医保缴费达到320元/人 。
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国家确定的城乡居民医疗保险的筹资模式是个人缴费和政府补助相结合 , 除了个人缴费外 , 国家还对个人进行资助 , 资助的标准具体由当时经济发展水平决定 , 在个人缴费增长的同时 , 国家各级财政补助相应增长 。 财政补助由2007年的每人40元 , 提高到2021年的580元/人 , 财政补助增长金额远远大于个人自缴部分 。
居民医保政策的住院起付线因医院级别的不同从几百元到千余元不等 , 医保政策范围内报销比例稳定在70%左右 , 实际报销比例保持在60%左右 。 随着筹资水平的增长 , 居民医保的报销比例也在逐步提升 。
医保部门不断把更多救命救急的好药纳入到报销目录 。 2018年以来 , 国家医保局连续三年调整医保药品目录 , 共纳入433种新药、好药 , 233个谈判准入药品价格平均降幅超高50% , 医保药品目录内总数从1999年1535种增加到2020版的2800种 , 而2021年医保目录也正在调整之中 。
居民医保的报销范围在不断扩大 , 特殊门诊病种在增加 。 各地在将省定的恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、糖尿病、高血压(极高危)等15类疾病纳入门诊慢特病保障范围的基础上 , 结合本地医保基金收支情况和当地疾病谱 , 均扩大了病种范围 。 原则上 , 政策范围内城乡居民医保基金支付比例不低于50% 。
凡参加了城乡居民基本医保的群众 , 同步参加城乡居民大病保险 , 个人不另外缴费 。 参保居民患病住院和特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用 , 经城乡居民基本医保按规定支付后 , 个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分 , 由大病保险给予补偿 。
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【居民医保到底该不该交?参保后能享受哪些待遇?】通过一系列医保政策调整和医保待遇提升导致了医保基金支出的扩大为了维持收支平衡就需要增加人均缴费和国家补助才能使医保制度持续运行 。 巧妇难为无米之炊 , 320元 , 不是为了多收费而涨 , 而是为了稳住及提高参保居民的保障力度而科学设定的缴费标准 。 所以大家要正确看待医保缴费年年上涨的情况 , 积极参保为自己和家人的健康提供一份保障!
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