药品集采现场见闻：恒瑞爆出最大冷门不偶然本文系基于公开资料撰写

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6月23日，第五批国家药品集中带量采购（简称“药品集采”或“国采”）在上海完成投开标。据央视报道，此次药品国采共纳入62个拟采购药品，最终产生61个拟中选产品，拟中选药品平均降价56% 。
国家医保局成立以来，已累计开展五批国家药品集中带量采购（五批六轮，其中第一批25个品种分两轮集采，先于“4+7”城市试点，后扩围至全国），共覆盖218个品种，涉及市场容量达2200亿元。其中，第五批国采的采购规模为历次最大，按集采前价格计算，采购金额高达550亿元。
采购品种数量及采购规模皆创新高、被纳入的注射剂占据半壁江山、医药“大白马”恒瑞医药又首次携多个重磅品种入场，这一轮的国采注定会精彩纷呈。
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恒瑞落标不偶然
虽然从2018年末至今，国家组织药品集中带量采购已不止一次，恒瑞也称得上是资深玩家，但这一次对公司来说，却还是不大相同。
因为在公司的8个竞标产品中，有4个是超30亿的大品种（以在中国公立医疗机构终端的销售额计），同时恒瑞还是这4个大品种的主力，原有市场份额较高。
这4个品种分别是：奥沙利铂注射液、碘克沙醇注射液、苯磺顺阿曲库铵注射液和多西他赛注射液。其中，恒瑞医药奥沙利铂注射液的市场份额位列第二，后三者市场份额占据第一。
这也意味着，在这一次的集采中，恒瑞医药打响的将是守住几个重磅品种的“保卫战” 。并且，不管是降价中标还是落标，从理论上说都会导致该品种的营收及利润的大幅萎缩，公司业绩进而承压。也因此，有人认为，此次集采对于恒瑞来说将是一次历劫。
另外， 8个品种中，有7个还是注射剂，因为注射剂难以在院外销售，因此企业就更需要拿下或保住集采所对应的“院内”市场，这同样会给恒瑞带来不小的夺标压力。
而从官方披露的拟中标结果来看，事实也是如此。
在奥沙利铂、苯磺顺阿曲库铵和多西他赛3个重磅品种的竞争中，恒瑞医药均是以最低价中标（且报价较其他中标企业低了不少）。由此可见，对这几个大品种，恒瑞是志在必得，决意要守住自己的市场王座。

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不过，值得一提的是，据企业反馈，较之以往，此次集采有不少品种的“最高限价”（最高有效申报价）都比较高。同时，据华尔街见闻整理，恒瑞医药包括奥沙利铂、苯磺顺阿曲库铵、多西他赛、度他雄胺在内的几个大产品均属于此种情况。
以苯磺顺阿曲库铵注射液为例，此次集采5ml:10mg规格的最高有效申报价是108.88元，而恒瑞同规格产品集采前挂网价是78.39元，该价格甚至比限价还低。
奥沙利铂注射液50mg规格的限价是1760元， 100mg规格限价将近3000元，这两个限价亦比较高，基本就是接近集采前原研的挂网价。
这样一来，也就是说，虽然恒瑞迫于竞争以及维护即有市场份额的压力而降价中标，但在限价较高的情况下，其让利幅度或会好于市场预期。

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另外，恒瑞8个竞标品种中有2个落标，分别是碘克沙醇注射液和格隆溴铵注射液。其中，由于恒瑞碘克沙醇占据着国内50%以上的市场份额，因此公司在这个35亿大品种上的失利尤其引人关注。
一般来说，落标不外乎有两个原因，不是对手夺标的决心太强，就是自己夺标的意愿不够。那么，恒瑞又会是属于哪一种呢？
从碘克沙醇以及格隆溴铵的报价推测，恒瑞其实也并不是没有中标的意愿（报价满足拟中标基本条件之一，即低于50%的有效申报价），但无奈对手下手更狠，特别是这两个品种的第一序位中标企业，均报出了较低的价格。

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不过，仅就碘克沙醇而言，作为国内造影剂龙头企业，恒瑞造影剂产品线中除了碘克沙醇以外，还有碘佛醇这款最主要产品。据米内网数据， 2019年恒瑞碘佛醇和碘克沙醇的样本医院市占率分别达到89.34%、55.97% 。
“恒瑞还有碘佛醇，肯定会上量。 ”有业内人士这样告诉华尔街见闻。
所以，失了一城还有一城，这就是产品线丰富带来的底气？