儿童肾病想要好得快？家长留尿有讲究肾脏是人体的“净化器”

肾脏是人体的“净化器” ，每天过滤、清洁大量的血液，把有用的东西留在血液中，将代谢的废物排出体外，一旦肾脏出现问题后果非常严重，而慢性肾脏病已成为危害全球公共健康的重大问题之一，特别是儿童慢性肾脏病，不仅会影响儿童的健康，甚至影响其成年后的生活质量。
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尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的最终代谢产物，尿液的组成和性状可反映机体的代谢情况，并受机体各系统功能状态的影响，因此，尿液检查不仅对肾脏系统疾病的诊断和疗效观察有意义，而且对其他系统疾病的诊断、预后判断有重要的参考价值。
“我们在临床中，经常会遇到因为不会留取尿标本或者留错尿标本，导致检验结果不准确，不能正确反映病情的情况。 ”河南中医药大学第一附属医院、河南省中西医结合儿童医院医师段凤阳说，他简单总结了一下，以便大家通过恰当的留尿为医生提供真实可靠的检查结果，从而提高治疗效果。
误区一：晨尿标本不清洁，量少，而且不新鲜有的家长晨尿留的是随机尿；有的家长留尿前不清洗外阴，有的家长送检的晨尿夹杂少量月经；有的家长送检尿量量少，让孩子硬挤出2-3ml就送检；有的家长晨尿放置3-4小时才送检；有的家长留取的不是中段尿；这些方式都是不对的！
晨尿是早晨的第1次尿液，该尿液浓缩，偏酸性，细胞和管型等有形成分保存完好，较少受到饮食、运动干扰。留尿前女孩一定要清洗外阴，避开月经期，男孩要清洗尿道口，留取清洁的中段尿（先排尿1秒钟左右，弃去前段尿，留中间的，以便冲刷尿道，减少污染），留取20-30ml以便满足不同化验需求，用干净的带盖的容器保存， 1-2小时内送检。
误区二：24小时尿“头也留，尾也留” ，容易污染，不混匀。有的家长第一天早晨7点尿留取了，第二天早晨7点的尿也留取了；有的家长以为24小时尿就是24小时就尿1次，让孩子反复憋尿；有的家长留尿容器里混有大便，把大便去除后继续留尿；有的家属送检标本前不混匀，不计算总尿量，有的家长留尿的时候不注意，中间漏留2-3次；这些方式都是不对的！
假如我打算收集今天早上7点到明天早上7点的24小时尿，正确示范如下：今天早上7点，排空这次尿液不要，开始留取包括白天和晚上的所有尿液均用一个干净的容器收集起来，包括明天早晨7点那次，不要被大便等其他物质污染，计算好总尿量，混匀，装在尿管里，标记尿量送检。
误区三：检查前一天无禁忌，尿培养留取太随意。有的家属在留尿前一天带孩子爬山或参加篮球比赛等剧烈运动，有的家属留尿前一天带孩子参加聚会或酒席，有的家属住院期间留取尿培养或多或少，人为污染太随意，这些都是不对的。
【儿童肾病想要好得快？家长留尿有讲究】留尿，一定要避开运动对尿检的影响，留尿前24小时内不建议进行长时间、大幅度的运动，国外有专门的研究显示正常人运动情况下尿蛋白排泄速率可达到1.5mg/分，按这个速率计算一天尿蛋白排泄总量可以达到2g多，另外发热也可以引起尿蛋白波动。有的家属比较顾虑留尿前一天应该如何饮食，一般情况下正常饮食不影响尿检结果，但是诱导缓解期的肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎等儿童肾脏疾病患儿，不建议复查前摄入大量高蛋白饮食，清淡易于消化的食物最佳。
尿培养是对正常尿液里的细菌进行培养，为了排除外界细菌的干扰，一定要无菌留取尿液，一般选择清洁的中段晨尿最佳，直接用培养瓶接尿，禁止从其他容器倒入，严格尿培养器皿盖的无菌操作，不能污染，尿量为培养瓶的1/2到2/3处，放置时间不超过1小时，尽快送检。