2020年美国批准的10个治疗肺癌新疗法，肺癌治疗正在改变 2020年

2020年，全球新确诊癌症病例约1930万，死亡病例近1000万。而在全球癌症死亡病例中，肺癌仍位列第一，占癌症总死亡人数的18% 。今年新确诊癌症病例中，肺癌占11.4% ，仅略低于乳腺癌。
好医友介绍，肺癌主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC) ，其中后者约占肺癌患者总数的85% 。
鉴于肺癌的高发病率、高死亡率，科学家一直在探索能显著延长生存期的新疗法。而今年，美国FDA一共批准了10个肺癌新疗法，其中非小细胞肺癌新疗法8种，小细胞肺癌新疗法2种，肺癌治疗格局正逐渐改变。
▌非小细胞肺癌再迎“丰收年”
1、首款MET抑制剂卡马替尼
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5月6日，首款口服MET抑制剂卡马替尼(Capmatinib ，商品名：Tabrecta)获批上市，用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的晚期或转移性NSCLC患者，包括一线及后线治疗。
MET突变约发生在3~5%的NSCLC患者中。这是针对携带这类特定突变的晚期NSCLC的首款靶向药物。
2、首款RET抑制剂，治疗罕见突变型肺癌
5月8日，首款针对携带RET基因突变的精准疗法塞尔帕替尼(Selpercatinib ，商品名：Retevmo)获批上市，用于治疗转移性、RET融合阳性的NSCLC成人患者。
此外，该药还获批其他适应症：需系统治疗的晚期或转移性、RET融合阳性甲状腺癌患者，以及需系统治疗的RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)患者(12岁以上) 。
RET是一种较为罕见的致癌基因，分为两类：融合/重排和点突变。在NSCLC患者中，携带RET融合的患者约占1-2% 。
3、“T药”斩获NSCLC四症，单药一线治疗NSCLC
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5月18日， PD-L1抑制剂“T药”阿替利珠单抗(泰圣奇)上市，作为一线单药疗法，用于转移性NSCLC患者的一线治疗，这些患者的肿瘤PD-L1高表达(PD-L1≥50%) ，且无EGFR或ALK基因变异。
这是阿替利珠单抗在转移性NSCLC领域获得的第四个适应症，显著改善PD-L1肿瘤高表达患者的总生存期和无进展生存期。
4、新一代ALK抑制剂，单药一线治疗NSCLC
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5月22日，酪氨酸激酶抑制剂布加替尼(Brigatinib ，商品名：Alunbrig) ，单药一线治疗间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)的转移性NSCLC成人患者
布加替尼相较克唑替尼，患者无进展生存期延长一倍，总缓解率高达74% ，且具有明显的抗肿瘤活性，尤其是在脑转移患者中。
5、明星组合O+Y ，双免疫疗法1+1>2!
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5月26日， PD-1抑制剂纳武利尤单抗+ CTLA-4抑制剂伊匹木单抗(“O+Y”)联合疗法获批第五项适应症：用于一线治疗EGFR/ALK阴性、PD-L1表达≥1%的转移性NSCLC患者。
“O药+Y药”是FDA批准的首个双重免疫疗法。截至目前， “OY”组合已获FDA批准用于治疗包括NSCLC在内的5大癌症，显著改善了患者的总生存期(OS)及其他疗效指标。
6、雷莫芦单抗+厄洛替尼，联合出击显威力
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5月29日，雷莫芦单抗(Cyramza)获批与厄洛替尼联用，一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)第19号外显子缺失或第21号外显子L858R突变的转移性NSCLC患者。这是首个获批治疗这类突变的VEGFR/EGFR TKI联合疗法。
截至目前，雷莫芦单抗已获批4大癌种(肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌)共6个适应症，可显著延长NSCLC患者的无进展生存期。