新生儿两根大动脉完全长反，用上“魔肺”，出生48天后成功调转顶端新闻·大河报记者李晓敏通讯员徐紫

顶端新闻·大河报采访人员李晓敏通讯员徐紫渝
“俺娃儿命好！遇到了好医生，遇到了好医院！不仅病给俺治好了，钱也给俺减免了不少，太感谢你们了！”
距离孩子康复出院的日子越来越近了，低头看着吃奶有劲，面色红润的小宝，小宝妈终于露出了久违的笑容。
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新生宝宝两条大动脉长反了
【新生儿两根大动脉完全长反，用上“魔肺”，出生48天后成功调转】出生48天患有复杂先心病的小宝，在河南省胸科医院心血管外科三病区（小儿心脏外科）主任谌启辉团队与体外循环团队、心外重症监护团队的努力之下，成为了河南省极少数在ECMO辅助下成功实施完全性大动脉调转术的孩子。
“虽然孩子已经错过最佳手术时机了，可我们想为孩子争取一个治疗机会。这样的手术，风险肯定高，但我们有强大的体外循环和重症监护团队的保驾，愿意一试！”河南省胸科医院心血管外科三病区（小儿心脏外科）主任谌启辉说。
小宝患的是完全性大动脉转位，这是一种新生儿紫绀型先心中较常见的复杂先心病，是指连接心脏的两根大动脉，即主动脉和肺动脉完全长反了，导致静脉血直接进入体循环，肺循环血局限在肺循环中。正常的体循环和肺循环串联循环变成了并联循环，静脉血无法经过氧交换进入体循环。
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△正常心脏→大动脉转位心脏
像小宝这样的孩子还常常有动脉导管未闭，部分孩子还合并有房间隔缺损、室间隔缺损。一般出生后短时间内可依靠动脉导管、房缺、室缺，来完成少量的交换血流，方能暂时存活。
可是，动脉导管一般在出生后一周左右会发生闭合，如果不存在房缺、室缺，一旦闭合，没有了氧供血的支持，孩子就会出现生命危险。
反之，如果存在房间隔缺损和室间隔缺损，孩子可因房水平的少量血液交换而存活，但是随着肺阻力下降，孩子左心室功能逐渐退化。如果合并大的室间隔缺损，由于体循环肺循环间血液交换充分，患儿虽然缺氧不严重，左心室不会退化，但若不及时手术治疗，就会逐渐出现不可逆肺动脉高压，最终失去手术机会。
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尽管之前曾被多家医院告知，因出生超过一个月已失去手术机会，可是小宝妈仍不愿放弃一丝希望，经多方打听辗转来到河南省胸科医院心血管外科三病区（小儿心脏外科）寻求救助。
出生48天的小宝转入省胸科医院后，经完善心脏彩超、CTA等相关检查，谌启辉判断孩子的左心功能已经退化。 “这种情况下，一般选择快速二期手术，即先行肺动脉环缩+B-T分流术锻炼左心室后，待左心功能恢复后，再行二次矫正手术。而对于有ECMO技术支持的团队，一期根治手术可放宽至2个月，医院具备小儿ECMO技术支持团队，所以更倾向于一期矫正。 ”谌启辉说，无论是行一期根治还是快速康复二期，都应尽早完成手术，不能再拖了！
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俩手术还给孩子一个崭新未来
11月4日早上7点整，在河南省胸科医院心血管外科例行学术晨会疑难危重病例讨论环节，经医院心外科学术委员会讨论后，专家们一致达成共识认为，虽然小宝已经错过了最佳手术时机，但医院有相当成熟的手术团队和体外循环、重症监护团队，可实施大动脉调转+房间隔缺损修补术，从根本上解决孩子所有问题，为小宝重塑一颗正常的心脏。考虑到孩子左心功能已退化，术后极有可能出现低心排综合征，必要时ECMO辅助。