经期头痛不欲生,止痛药成瘾难断!中医:遵《傅青主女科》论治

问:“范医生好 , 我是经期头痛 。 有时休息不好也会痛 , 一般痛到晚上加剧 , 会有晕乎乎的感觉 。 怎么办?”
答:“这是经期头痛 。 可以用中医方法治疗 。 ”
经期头痛
经期头痛不欲生,止痛药成瘾难断!中医:遵《傅青主女科》论治文章插图
经期头痛也称“经行头痛”、“临经头痛”、“倒经头痛” , 属西医学中经前期紧张综合征范畴 。 慢性盆腔炎患者也可以发生经期头痛 , 也可以按照本法来治疗 。
常见表现
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每逢经期 , 或前或后 , 或行经之际 , 头痛即作 。 其位或于头角 , 或于前额 , 或于巅顶 , 或于眉棱、目框之部 , 甚则牵引颈项不适 , 或偏于一侧疼痛 , 剧则伴有恶心、呕吐 。 常伴随出现头昏 , 眩晕 , 目花 , 心慌 , 情绪不稳定 , 失眠 , 多梦 , 或腰痛 , 腹胀 , 乳房胸胁胀痛 , 或疲乏无力 , 肢软等 。 轻者经期一过 , 即减轻或自愈 , 但多数患者需服药 , 以达缓解 。
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此病缠绵迁延 , 轻则数月 , 重则经年 , 甚至有人服止痛剂成瘾难断 。 借鉴西医诊断多属经前期紧张综合征、血管神经性头痛之类 。 可发生于各年龄段的妇女 , 其中以生育期或更年期为多见 。
笔者遵《傅青主女科》 , 认为本病为行经之际 , 腠理大开 , 适逢风之吹、寒之袭 , 腠理经络各皆不宣 , 筋脉牵引而痛 。 宜用加味四物汤加减治疗 。 常用药如熟地、白芍、当归、川芎、白芷、丹皮、白术等 , 临证宜斟酌加减治疗 。 气血虚甚 , 身体乏力 , 神疲肢倦 , 经量少而色淡者 , 酌加四君;素体阴虚 , 肝火旺者酌加杞菊丹栀 。 瘀血阻滞 , 小腹刺痛 , 月经血块量多者 , 酌加桃仁红花 。 痰多呕逆 , 酌加二陈 。
典型案例
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熟地
患者女 , 约34岁 , 经期容易偏头疼多年 , 头疼痛时左时右 , 痛不欲生 , 伴有肠胃不适 。 此多方药如下:熟地、炒白芍、酒当归、川芎、炒白术、丹皮、元胡、柴胡、炙甘草、白芷、黄芩、连翘 。 7付 。 水煎服 , 日一付 。 患者服用1付药后即头痛基本消失 。 肠胃好转 。 且感觉挺好 , 精力充沛 。
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