手术|科普丨手术前是否需要长时间禁食禁水？麻醉医生告诉你…… 麻醉医生您最后一次吃东西是什么时候？

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麻醉医生
您最后一次吃东西是什么时候？
昨天晚饭都没吃，现在饿得头晕
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手术患者
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麻醉医生
什么时候喝的水？
不敢喝，我现在嗓子干的好难受，快点给我手术吧，受不了了！
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手术患者
有过手术经验的人们相信对这个场景都不陌生：
“术前一天晚上8点后禁食、10点后禁水，
手术当天必须空腹。 ”
小编掐指一算，
患者到第二天手术时至少禁食禁水了12小时，
对于那些下午手术的患者时间甚至超过20小时。
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【手术|科普丨手术前是否需要长时间禁食禁水？麻醉医生告诉你……】那术前不能进食
究竟是为了啥呢？
麻醉了之后，人体的正常生理反射的消失了，肌肉都松弛了，胃里的东西，会自然而然随着重力的作用反流到口腔里。而人失去了呕吐反射的保护反应，反流的这些东西就会随着呼吸进到气管，造成吸入性肺炎，危及生命！
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长时间禁食真的降低
反流误吸的风险了吗？
随着麻醉和手术技术的不断提高，围术期误吸的发生率很低，多项研究也表明，术前长时间和（或）过于严格的禁食禁饮时间，并没有显著降低围手术期反流误吸的发生风险。
所以术前不需要
长时间的禁食禁水！！！
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说说长时间禁食禁饮
的五宗罪！
①会使患者产生强烈的饥饿感，术前低血糖，术后易导致糖耐量受损、胰岛素抵抗等风险，因而患者在术后容易出现高血糖状态；
②可引起交感神经兴奋，产生烦躁、焦虑等不良情绪及恶心、干呕等不适症状；
③可引起血液浓缩、血容量不足，在应激状态下进行手术容易出现血液动力学的剧烈波动，增加了围术期血栓风险；术中术后需要增加补液量。
④可能造成严重的电解质紊乱，严重时出现酮症酸中毒的情况；而且过早禁食禁水可导致细胞液丢失，使血液粘稠，
⑤手术及应激进一步增加了机体的能量消耗，机体修复能力和免疫功能下降，导致术后感染风险升高。
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听听权威版本
禁食禁饮指南
综合最新版中、英、美术前禁食禁饮指南来看，目前我们对于择期手术患者（排除部分存在反流误吸高发生风险的因素）的建议是：
①麻醉手术前2小时可以喝清饮料，但是总量不超过5ml/kg（体重超过60kg的患者最多饮用300ml的清饮料），术前少量摄入碳水化合物或者清水被认为是安全的，但目前的证据多支持极限时间是术前2小时；
②对于婴幼儿而言，禁食母乳为4小时，禁食牛奶和配方奶的时间为6小时；
③易消化的固体食物（面粉以及谷类食物），需要在手术前至少6小时禁食；不易消化的食物（主要指油炸类食物、脂肪食物或肉类）术前至少禁食8小时；
④如果择期手术被延迟，嘱咐患者可饮用适量的水。