美国新闻与世界报道|中美标杆康复医院PK,中国标准制定、人才培养尚需完善( 四 )


患者教育板块 , SRAlab信息清晰而丰富在教育板块 , SRAlab将患者教育放在了首位 。 由于美国医保在康复领域覆盖较全 , 他们采用预付制的FRGs 模式 , 对于急性期之后的患者 , 以功能改善为主要的医保给付依据 。 FRGs 的主要思想是根据《国际残损、残疾和残障分类》(ICDIH)残疾、残损的标准将患者分类 , 再根据UDSMR 数据和信息按患者功能状况和年龄分为若干组 , 测算出每组每个分类级别的医疗费用标准 , 并结合住院天数确定一个费用定额 , 预先支付给康复医疗机构 。 FRGs 对康复医疗机构来说支付更加公平 , 且能促使其产生内生变革;实施FRGs 后 , 康复医院的平均住院时间将会限制在20天左右 。
由于实施这种支付方式 , 所以医院会用最快的方式让患者达到出院的标准 , 然后让其进行下一步康复(社区或家庭康复阶段) , 进而将收益最大化 。 所以对患者及其家属进行康复教育非常有重要 , 这将决定患者家庭康复的质量 。
SRAlab有一个Henry B. Betts LIFE中心 , 这是一个多媒体教育中心 , 为各种认知和身体障碍 , 慢性病或残疾患者的人群及其家属提供学习自我康复的机会 。
该中心有大量的教育视频、书籍资料、评估量表、互助项目等 , 涉及21大类主题和疾病 。 比如医疗信息与护理、教育就业、休闲娱乐、医保和法律、膀胱护理、肠道护理、疾病康复、皮肤、呼吸道护理等 。 患者及其家属、社区康复服务人员可以利用这些内容 , 自学护理 , 加快患者康复 。
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SRAlab官网中风尿失禁管理视频
中国康复研究中心也拥有健康科普这个专栏 , 专栏包括了健康知识、专家健康讲座、健康教育和患者园地 。 但是笔者仔细看了里面的专栏信息 , 内容还是比较少 , 比如说专家健康讲座 , 里面只是涉及了肩周炎康复的相关内容 。 信息覆盖度还有待完善 。
康复环境设计 , SRAlab堪称典范在普通人的意识里 , 康复场所与普通的医疗机构并无差别 , 但是SRAlab却将自己的康复医院建设的极其精彩与合理 。 《连续28年占据全美康复医院榜首 , Shirley Ryan AbilityLab有何独特之处?》一文曾提到 , SRAlab曾获“2017年《现代医疗》第32届年度设计奖金奖” , “2018年HCD设计展示优异奖” 。
SRAlab使用明亮大胆的颜色和图形设计 , 为五个能力实验室、应用研究和每一个治疗空间创造独特的环境 , 每种环境都旨在提升精神 , 并针对特定类型的伤害和状况激励恢复和康复 。 导视系统的设计极大满足了各空间最大灵活性的要求 , 以简单的文字和辅助标牌巧妙地融合在环境中 , 丰富的环境图形和简约的导视部分确保提供更清晰、明确地指引帮助 。
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从医疗、教育、科研、建筑设计等方面来看 , 中国康复研究所和SRAlab都是中美两国最顶尖的康复机构 。 中国拥有自己特色的中西医疗法 , 美国又更健全的人才培养机制和康复评定考核方式 , 双方各有千秋 。
但是中国的康复产业起步较晚 , 需要学习的地方还有很多 , 尤其是标准制定、人才培养、医保支付、从业人员薪酬等方面 , 需要不断完善 。