推广降压降脂复方片,心血管风险降三成

作为慢性病 , 高血压和高脂血症经常同时发生 , 临床上针对这两种疾病多采取分别用药的方法来控制病情 。 但前不久 , 一项大型临床研究结果显示 , 如果将降脂药、降压药及低剂量阿司匹林制成复方制剂 , 让患者服用 , 就能够将心梗、中风和心脏相关死亡的风险降低约1/3 。 这一研究同步发表在美国心脏学会(AHA)2020年科学会议和《新英格兰医学杂志》上 。
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这项研究横跨9国(印度、菲律宾、哥伦比亚、加拿大、马来西亚、印度尼西亚、孟加拉国、坦桑尼亚和突尼斯) , 共纳入了5700多名受试者 , 他们尚未出现心血管事件 , 但由于高血压、糖尿病或其他基础疾病而属于中高风险人群 。 受试者中 , 男性不低于50岁 , 女性不低于55岁 。
受试者被随机分组 , 每日分别接受复方药物(含40毫克辛伐他汀、100毫克阿替洛尔、25毫克氢氯噻嗪和10毫克雷米普利)或安慰剂 , 以及阿司匹林(75毫克)或安慰剂 。 在平均随访4.6年后 , 数据显示 , 相较于安慰剂 , 仅服用阿司匹林并未显著改变心血管事件风险;服用复方药物则显示出了获益趋势 , 风险降低21%;阿司匹林联用复方药物表现出了更明显的预防作用 , 心血管事件风险显著降低31% 。 同时 , 复方药物的整体安全性良好 , 在导致胃肠道出血方面 , 与安慰剂组没有差异 。
【推广降压降脂复方片,心血管风险降三成】近年来 , 心血管复方药物的概念不断被提出 。 2019年 , 《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》分别发表研究论文 , 认为复方药物能有效预防相当一部分心血管事件 。 此次新研究作者、加拿大麦克马斯特大学医学教授、人口健康研究所所长约瑟夫博士认为:“试验结果表明 , 复方药物的策略适用于所有国家 , 如果全球有一半合适的患者服用这类复方药物 , 每年将避免300万~500万心血管事件发生 。 ”▲ (金艺华)