肺动脉|“慢性杀手”伤心又伤肺！一个方法，自测患病风险肺动脉栓塞曾叔叔退休前是个伐木工人

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【肺动脉|“慢性杀手”伤心又伤肺！一个方法，自测患病风险】肺动脉栓塞
曾叔叔退休前是个伐木工人，工作强度大，身体强壮，没有三高等基础病，但退休五年后，他忽然间拿个扫帚上个楼都费力，左胸发闷、喘不上气、全身冒虚汗、心跳快，身体的这些异常信号让他非常警觉，马上去看医生。
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胸科医院的心脏专家张健主任和肺病专家刘志东主任认为，曾叔叔体内隐藏着一个“慢性杀手” ，因为早期症状不明显，不会引起他的注意，但检查后曾叔叔的心脏变大了，肺部也有问题，刘主任说这个“慢性杀手”会给患者带来右心衰竭，甚至死亡。
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那么这个“慢性杀手”是什么疾病？它有哪些典型症状？通过自测我们能及时发现它吗？
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“慢性杀手”就是慢性肺动脉栓塞，大多数是下肢静脉血栓顺着血液流入肺动脉，堵住肺动脉，导致肺动脉高压，右心因为直对肺动脉，所以它也会受到牵连，轻则心功能下降，重则心功能衰竭。
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慢性肺动脉栓塞的典型症状与心绞痛的一些症状很相似，如何分辨它们呢？
1呼吸困难及急促
肺动脉堵住后会引起压力增高，导致氧气交换不足，引起气短、呼吸困难，这是肺动脉栓塞的首发症状。
慢性肺动脉栓塞引发呼吸困难，因为病因是血栓栓塞，肺的加氧功能受到损害，所以身体是缺氧，这种呼吸困难会持续存在，静息时也有，运动时加重。
心脏病也能表现为呼吸困难或急促，但它导致的呼吸困难，静息时没有，运动时出现。
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2胸痛胸闷
胸膜表面有丰富的感觉神经，这部分栓塞后可能引起局部的组织缺血，甚至水肿坏死，将刺激胸膜表面的感觉神经，引起胸痛、胸闷。
肺动脉栓塞引起的胸闷胸痛，往往发作在侧胸部，深呼吸时胸痛加重，屏住呼吸胸痛减轻，按压疼痛部位有痛感，病灶不去除疼痛会持续存在。
而心脏病引起的胸闷胸痛，在心前区比较常见，心绞痛不会出现触痛，而且在劳累时发作，休息时减轻或消失，过程短暂。
3咳嗽
肺动脉堵住后，会刺激到肺组织以及细小的支气管，引起咳嗽。但常见的上呼吸道感染、肺气肿、气管炎都可能引起咳嗽。
4咯血
深度剧烈的咳嗽会导致支气管黏膜或者肺泡壁充血，引起黏膜下的血管出血。同时因为肺动脉堵住后，肺组织局部甚至于最末端的细小肺泡，会造成缺血水肿坏死等等，这种缺血坏死有时也会引发一定程度的出血，进入肺泡中，病人就会表现为咯血。
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慢性肺动脉栓塞出现咯血一般是在发现症状后的1-2天才会出现，往往是痰中带点血或者是陈旧暗红的血丝。
5心慌
慢性肺动脉栓塞导致肺动脉高压后，心脏需要加速做工，除了增加心脏收缩力以外，还会靠增快频率来补偿，从而导致心慌。