主动脉溃疡凶险万分！长治二院微创技术“化险为夷” 提到“溃疡”两个字人们马上想到的是口

【主动脉溃疡凶险万分！长治二院微创技术“化险为夷”】提到“溃疡”两个字
人们马上想到的是口腔溃疡、
胃溃疡或者十二指肠溃疡
会疼痛，影响消化功能
但还有一种溃疡因为生长部位特殊
一旦发生溃疡穿破将引起致命性危险
这就是——主动脉溃疡
患者情况
76岁张大爷有高血压病史多年，最近体检时发现“腹主动脉穿透性溃疡” ，被告知随时有破裂大出血危险会危及生命。为求进一步诊治，患者入住长治二院影像介入科。经检查发现腹主动脉、髂总动脉有溃疡形成。
研究讨论治疗方案
腹主动脉穿透性溃疡，可自发引起血小板聚集，在局部主动脉病变处形成斑块，轻者疼痛，重者会诱发主动脉夹层，一旦破裂，会有生命危险。这种疾病目前没有有效的药物治疗，只能通过外科介入手术治疗，尽量做到早发现、早治疗。
入院后，该院黄云主任立即组织团队讨论病史，全面分析手术的难点、手术期的并发症及患者术后获益情况，评估后决定行“腹主动脉、双侧髂总动脉覆膜支架腔内隔绝术”为最佳方案。
术中
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术中造影，图示患者腹主动脉、髂总动脉有溃疡形成。
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术中为患者置入覆膜支架，在医护人员共同努力下，顺利完成手术。
术后生命体征平稳
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支架置入封堵溃疡后造影图示：溃疡封堵良好。
术后张大爷生命体征平稳，大出血问题消解于未然，风险化解于无形。
主动脉疾病
除主动脉溃疡外，主动脉疾病还包括更为严重的主动脉夹层和主动脉瘤。主动脉夹层是一种严重的血管急症，由主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起。主动脉瘤，主要分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，指各种原因造成的主动脉正常结构的损坏，在血流压力作用下，主动脉局部或弥漫性扩张或膨出，大到正常直径的1.5倍以上，大多患者腹部或胸前区出现搏动性肿物，伴或不伴剧烈胸痛者，或者出现下肢远端疼痛、麻木等。一旦破裂，死亡率高达90% 。
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一体化分叉型覆膜支架腔内隔绝术，避免开刀手术治疗，节省了手术操作时间；减少了内漏发生、支架移位等危险问题的发生。
大量的主动脉疾病患者经过科学、及时、规范的治疗已经顺利康复回到自己正常的生活和工作中所以，对于患者而言主动脉溃疡治疗的关键是早期发现，及时治疗
（来源：长治市第二人民医院）
（责任编辑：张文卫）