药物控制乙肝进展，促使肝功能稳定，消除乙肝误区关于乙肝治疗药物科学研究方向

关于乙肝治疗药物科学研究方向，主要以核苷类似物（NAs）和长效干扰素（IFN）的抗病毒治疗。指南主要提到功能性治愈和临床治愈，所以，不宜过度夸大彻底治愈，例如“乙肝可以在五年内，十年内被彻底治愈” ，这样的说法其实都是不科学的，也不严谨。
文章插图
【药物控制乙肝进展，促使肝功能稳定，消除乙肝误区】药物控制乙肝进展，促使肝功能稳定，消除乙肝误区
当前医药水平主要提倡抑制乙肝病毒，长期使用核苷类药物（NAs）有望实现功能性治愈以及达到临床治愈标准。对肝炎存在活动性证据的乙肝患者，及时进行抗病毒治疗是控制慢性肝炎进展的最有效方法，这一点也被核苷类药物三期临床试验验证。预防乙肝最好的办法，还是尽量避免成为乙肝患者或慢性乙肝携带状态。
文章插图
乙肝和许多慢性病一样，可以控制好，但是不可以随意自行停药。作为内分泌科常见疾病，糖尿病病例占全球总人数实际上要比乙肝患者多得多，糖尿病是一种慢性疾病，也没有彻底治愈方法，目前也是通过药物控制。小番健康提醒，不要过度夸大治愈乙肝，原则上能够控制好体内乙肝病毒载量，将肝功能长期稳定下来，药物实现到乙肝病毒携带者状态就和健康人没有任何区别。
文章插图
一般而言，感染乙肝病毒后，无论是乙肝病毒携带者或者是乙肝患者，再继续接种乙肝疫苗就没有作用了。对于这种情况，应及时到正规医院复查肝功能、B超以及乙肝DNA ，该使用抗病毒药物就应该听从肝科临床医生指导进行规范治疗。要重视母婴垂直传播，及时做好预防和阻断传播途径，能够有效预防新生儿感染乙肝。
文章插图
正规途径做好阻断之后，乙肝感染者同样能够与健康人一样结婚、生育。但是，如果想要生育期间发现肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高， HBV-DNA阳性的乙肝感染者，最好还是暂缓婚育，在通过正规抗病毒治疗后，促使肝功能保持稳定， e抗原阴转，即从慢性乙肝患者转为乙肝病毒携带者，这个时候再婚育会比较安全。
文章插图
慢性乙肝患者的生活密切接触时，定期检查乙肝两对半，最有效降低这种密切接触感染率的方法还是接种乙肝疫苗。所以，小番健康认为，如果可以做到上述几点，乙肝感染者同样不影响正常的婚恋和生育。临床治愈是慢性乙肝患者比较安全的界限，一线药物恩替卡韦（ETV）和富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF），也是有希望实现临床治愈的，这一点乙肝患者（CHB）要对医药学有信心。
文章插图
这些核苷类药物能够让慢性肝炎指标稳定下来，肝病体征逐渐缓解直至消失，这时肝脏炎症被合理控制，就和健康人没有什么区别。关于乙肝传播途径，虽然，在有些医学研究中发现慢性乙肝患者的唾液中含有高病毒载量，这主要是与CHB的HBV-DNA结论有直接关系。即便唾液中含有乙肝病毒载量，也并不代表乙肝主要会通过这种方法进行传播。
更为常见的传播途径应该是，母婴传播、血液传播以及性传播。定期复查HBV-DNA ，目的是为了及时了解体内乙肝病毒载量，判断乙肝传染性。上面小番健康也介绍，最好的预防乙肝传染，还是要重视接种乙肝疫苗，注意日常个人卫生，不要和他人共用一些生活私密物品，比如牙刷、刮胡刀等最好不共用。如果能够做到以上方面，即便是慢性乙肝患者，也能够和健康人一样学习生活工作。