后背疼痛、肩胛骨疼痛，是心脏病吗？医生说：考虑2个因素哪些原因会引起后背疼痛、肩胛骨疼痛呢

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哪些原因会引起后背疼痛、肩胛骨疼痛呢？张大夫作为一个心内科的医生是一定要来回答一下这个问题。后背疼痛以及肩胛骨疼痛在某些情况下与心脏是有相关性的，但是也不是说后后背痛、肩胛骨疼痛就一定会是心脏病。只能说后背痛、肩胛骨疼痛最糟糕、最可怕的一种结果是心脏疾病，尤其是冠心病，甚至急性心肌梗死。下面张大夫就来和大家解释一下如何正确认识这个问题。
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现在，随着人们健康意识的提高，如果时常感到后背痛以及肩胛骨疼痛，很多朋友首先会想到的是心脏病，尤其是冠心病，心肌梗死这类比较严重的疾病。其实这充分说明老百姓关于健康的知识丰富了，大家可以通过一些非典型症状而想到某些严重心血管疾病的发生。但实话实说，大多数后背痛、肩胛骨疼痛的患者并不是冠心病，也不是发生了急性心肌梗死，这里是由于冠心病、心肌梗死而引发这种状况的相对来说还是少数的，大多数冠心病患者还是以胸痛等相对典型的症状起病。那么，冠心病而引发的后背痛、肩胛骨疼痛是怎样的呢？
首先需要明确，这类患者一定具有冠心病的危险因素，比如说长期的糖尿病、高脂血症等等。同时这种后背痛、肩胛骨疼痛一般在体力活动时或者情绪极度不稳定当时发作，这期间伴随前胸部的不适感，比如说胸痛、胸闷等症状，经过休息或者含服硝酸甘油可以缓解，这个时间段通常为数分钟到十余分钟之间。很多朋友持续数天的后背痛、肩胛骨疼痛而持续不会好转，很多不影响正常生活，这些特点显然不符合典型冠心病症状特点。
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其次，大家如果非常焦虑，认为这种后背痛和肩胛骨疼痛是心肌缺血的放射痛时，可以在不舒服发作抓紧做一张心电图。如果心电图提示存在心肌缺血，那么就要更进一步的详细检查。如果心电图没有提示存在心肌缺血，同时也不存在冠心病的等危险因素，这时候就应该查查肌肉劳损、颈椎病等各种其他导致肩胛骨疼痛的疾病更为明智，不要再心脏或者说冠心病上钻牛角尖。
最后，张大夫想要告诉大家是，很多原因都会造成后背疼痛以及肩胛骨的疼痛，比如说颈椎病、肌肉神经病变等等，这时候要去骨科、康复科就诊。而如果各种检查都在提示后背痛以及肩胛骨疼痛存在心肌缺血可能性，那就要到心内科就诊，甚至尽早在专业医生指导下进行治疗。
希望张大夫的科普对您有所帮助。
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