肾友缺乏维生素D就只是缺钙?错!没这么简单
由于蛋白尿、肾损害、饮食限制等诸多因素 , 不少肾友都饱受维生素D缺乏的折磨:缺钙引起的骨痛、骨脆易骨折、骨质疏松等 。
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大部分人都以为缺乏维生素D只是小事 , 无非就是缺钙 , 不会对生命造成威胁 。 可众多研究表明 , 缺乏维生素D的后果远不止这些 , 对于肾友来说就更是雪上加霜 , 甚至有死亡威胁……
维生素D不足是导致继发性甲旁亢的核心因素 。 研究表明 , 维生素D缺乏时 , 甲状旁腺激素的合成和分泌均受到不同程度影响 , 最终导致PTH调节功能“失效” , 引起PTH升高 , 引发继发性甲旁亢 。
不仅如此 , 维生素D不足还与心血管疾病有所关联 。
研究结果显示 , 与25(OH)D(25-羟基维生素D , 会在肾脏中转换为具有活性的1,25-二羟基维生素D)>10 ng/ml的肾友相比 , 维生素25(OH)D<10 ng/ml的肾友6个月和3年的心血管死亡风险分别升高了2.7和1.7倍 , 提示维生素D不足与心血管死亡风险(尤其是短期心血管死亡风险)显著相关 。
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由此可见 , 对于肾友来说 , 补充维生素D不仅能改善骨骼生长和发育 , 还能改善心血管疾病 , 从而降低死亡率 。
对于肾友来说 , 及时补充维生素D还对病情有益 。
临床研究提示 , 活性维生素D能显著减少透析前患者的尿蛋白、改善其肾功能 , 具有明显的肾保护作用 。 大鼠研究更是发现 , 活性维生素D可以减轻蛋白尿 , 抑制肾小球硬化 , 减缓肾小球损伤进程 。
而对于糖尿病肾病患者来说 , 维生素D水平也呈现出了不一般的重要性 。 随着糖尿病肾病病程延长 , 肾脏损害程度加重 , 维生素D水平也逐渐降低 , 且患者病程、血尿毒氮水平和血肌酐水平与维生素D水平呈显著负相关关系 。
那这样说来 , 肾友是不是只要注意补充维生素D就可以高枕无忧了呢?
当然不!研究表明 , 低剂量维生素D(0.03ug/kg/d)才能通过抑制JNK炎症信号通路的激活 , 减少炎症因子的释放 , 改善肾脏损伤;高剂量维生素D并无此作用 。
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【肾友缺乏维生素D就只是缺钙?错!没这么简单】更何况 , 若是肾脏功能受损 , 维生素容易在体内蓄积 , 还会产生毒性反应 。 因此 , 肾友在补充维生素D时一定要注意摄入量的掌控 , 满足自身营养需求就可以了 。
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