针灸取穴只会背课本？神经干刺激法在针灸治疗中的应用你值得思考针灸治疗选穴是很重要的一环

针灸治疗选穴是很重要的一环，穴位组合的选择决定了治疗效果。虽然，选穴组方的方法千千万万，哪一种有效往往很多人心里没谱。这时候就需要你去借鉴别人的经验，借鉴先前名医的经验，加以思考，从而再吸收转化成自己的经验。
课本就是对前人经验最好的总结，但是课本是面向大众化的东西，我们都知道这一句话“尽信书，不如无书” 。所以，完全按照书本去取穴的方法是错误的方法。取穴思路不是今天的分享的重点，今天着重分享一下神经干刺激法在针灸治疗中的应用经验，仅供同仁和初学者参考。
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1.什么是神经干刺激法？【针灸取穴只会背课本？神经干刺激法在针灸治疗中的应用你值得思考】神经干刺激法是在结合西医解剖学的基础上，采用毫针、电针或其他刺激方法刺激外周神经沿线的穴位区域，从而达到增强疗效的治疗方法。现在多采用毫针针刺、电针针刺、穴位注射等方法来刺激神经干区域。
一般刺激的是神经干通路的穴位，是为了增强刺激效果，用于特定疾病或症状。目前临床上已经大量使用，这是取穴的一种思路方式。
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2.有哪些神经干刺激法？神经干刺激法多采用毫针刺激，常常加上电针、穴位注射等疗法。目前熟知的针灸方法中石学敏的“醒脑开窍”针法多采用此方法来治疗中风偏瘫。
“醒脑开窍”针法刺激作用强，多在神经干区域选穴，常常在针刺手法操作之时，重用泻法，以刺激到神经引起肢体抽动为目标，所以疗效较好。
比如对于上肢偏瘫多选用极泉、尺泽、内关，从解剖层面来看，极泉穴深层是臂丛神经，尺泽穴深层是桡神经，内关穴深层是正中神经，刺激的都是上肢大的神经干。
下肢来说， “醒脑开窍”针法习惯取环跳、委中等穴，环跳深层是坐骨神经，委中穴深层正当胫神经干，刺激的是下肢主要的大神经干。
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3.如何应用神经干刺激法？神经干刺激法应用范围还是较为广泛的，对于运动系统疾病，如肌肉萎软无力，神经系统疾病，如中风偏瘫、坐骨神经痛等疗效均较好，甚至对于精神疾病，神经干刺激法也是可以发挥超常疗效的。
对于神经干刺激法的选穴依据有两种，一种是直接在神经干路线上选穴，比如坐骨神经痛，就直接沿着坐骨神经通路取穴，刺激穴位，产生放电感、或肢体抽动感为止；第二种就是选取相应神经干上的节点或神经节。
临床上常选用的神经节点往往都可以对应相应的穴位，常用的有以下几个：①坐骨神经点：即环跳穴；②胫神经点：即委中穴。 ③臂丛神经点：极泉穴。 ④桡神经点：尺泽穴。 ⑤股神经点：冲门穴。 ⑥马尾神经点：腰俞穴。 ⑦腓总神经点：阳陵泉穴。 ⑧胫神经点：委中穴。 ⑨鼻部神经点：迎香穴。
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以上神经节点刺激多采用稍重的手法，比如捻转次数多、频率快等特点，有时候需要配合快速提插手法，一出现神经感传的现象要立即停止操作，否则会伤及神经。
特别要注意的是，针刺时，一定要避开较大的血管，特别是动脉血管。除特殊情况外，刺中神经干之后切忌暴力提插，施行粗暴手法。电针时，电流强度宜小；穴位注射时，不可用刺激过强的药物。
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