头摇手抖就是帕金森病？说不定是个误会融媒体记者贾薇薇头不受控制地摇

融媒体采访人员贾薇薇
头不受控制地摇，手抖得握不住茶杯，口齿不清，话都说不清楚。是帕金森病吗？震颤作为一种识别度较高的症状，是人们对于帕金森病的主要判断依据，也正因为此，同样具有震颤特点的疾病往往容易被公众都扣上“帕金森病”的帽子，原发性震颤就是其中一种。
原发性震颤具有怎样的发病特点？与帕金森病如何进行区分？主要治疗方式是什么？临床预后如何？本期特别邀请3位神经内科领域知名专家为您解答。 ????
特邀访谈嘉宾：
四川大学华西医院神经内科罗祖明教授
南京脑科医院神经内科刘卫国教授
中国医科大学第一附属医院神经内科商秀丽教授
提高医患认知，正确诊断，早期治疗
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罗祖明教授
“目前，患者甚至一些基层医生往往对原发性震颤存在误区，易与帕金森症等具有震颤特点的疾病混淆，应加大科普宣传力度，加强医患教育，提高医患认识，正确诊断和识别原发性震颤至关重要！”四川大学华西医院神经内科罗祖明教授表示，原发性震颤通常预后良好，但患者应早期诊断、早期治疗，有助于改善预后，提升生活质量，恢复社会功能。
原发性震颤三大危害
“原发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，以上肢远端的姿势性和动作性震颤为特点，可伴有头部、口面部或声音震颤。 ”罗祖明教授介绍，原发性震颤多发生于手和前臂，也可累及头部、下肢、声音等，偶尔累及舌、面部、躯干等部位。
罗祖明教授指出，原发性震颤主要有三大危害：其一，社会性损害，震颤发作时会让患者“异于常人” ，影响个人形象，尤其对于公众人物而言；其二，功能性损害，震颤会影响患者完成精细动作，如拿不了筷子，不能完成写字绘画等动作；其三，心理损害，对于原发性震颤患者，功能性和社会性的损害都可能对心理造成不良影响，产生焦虑、抑郁情绪，而心理问题也会进一步加重功能性和社会性损害，形成恶性循环。 ”
原发性震颤多种治疗方式
原发性震颤具有其自身特点，如双手及前臂明显且持续的姿势性和(或)动作性震颤，不伴有其他神经系统体征，可仅有头部震颤，但不伴有肌张力障碍等。
罗祖明教授表示，临床上需进行相关辅助检查进行确诊，如甲状腺功能检查，以排除由甲亢引发的震颤，还需排除如脑萎缩、重金属中毒、药物作用等相关因素。
“轻度原发性震颤患者通常不需要进行治疗，对于严重影响生活质量的患者，应及时就医，早期诊疗。 ”罗祖明教授指出，目前国内一线用药为阿罗洛尔、普萘洛尔、扑米酮，作为基础用药，可有效缓解症状。对于单药治疗效果不佳的患者，可进行联合治疗，加入抗癫痫药，如加巴喷丁、扑痫酮等。而对于以头部或声音震颤为主的患者，可选择A型肉毒毒素注射治疗。对于药物治疗效果不佳的患者，也可选择手术治疗，主要包括立体定向丘脑毁损术和深部丘脑刺激术(DBS) ，二者都能较好地改善震颤。
原发性震颤并不可怕规范治疗享健康生活
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刘卫国教授
“原发性震颤并不可怕，通常不会危及生命。如果对生活质量造成不良影响，可考虑药物治疗，目前国内一线用药主要包括阿罗洛尔、普萘洛尔等。 ”南京脑科医院神经内科刘卫国教授强调，虽然原发性震颤并不能治愈，但规范治疗就能够缓解症状，改善患者生活质量。
30%~50%具有家族史且进展缓慢
“原发性震颤也叫特发性震颤。什么是原发性？通常而言，对于发病原因不明确，与家族遗传相关的疾病，医学上采用‘原发性+疾病名称’进行命名。 ”刘卫国教授表示，虽然原因不明，但并不妨碍原发性震颤的识别与治疗。