非特异性|有一种腰痛是因为屁股不够翘有一种腰痛是因为屁股不够翘山西省中医

有一种腰痛是因为屁股不够翘
山西省中医院骨科
也许是与现代生活、工作、出行习惯的改变有关，腰痛不知不觉成为了骨科门诊最为常见的一种疾患。综合统计我国相关的文献报道，发现腰痛在我国年发病率大约在30%左右。 Barrero教授对中国农村地区的腰痛年发病率做了调查，结果为64% 。郑英刚教授做过一项统计，涉及我国数万名职工（包括5个行业）发现，下腰痛的患病率为11.5% ，居骨科就诊患者的首位，而且，逐年递增。
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腰痛也有许多种，我们今天想要重点介绍的是非特异性下腰痛。非特异性下腰痛指的是疼痛症状始发于腰部，是既没有坐骨神经压迫的症状，也没有类似脊柱肿瘤、感染、骨折等脊柱疾病的一种“不明原因的腰痛” 。
那么，非特异性下腰痛是什么原因引起的呢？曾经，很多学者认为这是一种既不能通过临床检查探明其病因，也不能通过实验室检查观察到组织病理的奇怪问题——通俗地讲，就是你真的是腰痛男人，但是做了一堆检查，也没查出个所以然！但是，近年来的研究发现，非特异性下腰痛的出现于骨盆的倾斜变化密切相关，准确地讲，就是骨盆后倾，屁股不够翘、有点塌的人群，更容易出现非特异性下腰痛。
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这与人体腰椎的正常解剖特点有关。
脊柱是人体的主要支撑结构，是人的大梁、是承重墙。整个躯干的重量均是由脊柱传递到下肢，同样的道理，人体的体重由地面的反作用力向上传递到骨盆和脊柱。所以，脊柱自身的稳定性是非常重要的。吃过羊蝎子的朋友就能想象脊柱是一种像乐高一样层层叠加起来的结构。那它的稳定性是靠什么维持的呢？靠各种各样的韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带及关节囊韧带等等，层层加强脊柱的稳定性。重点来了：除此之外，外在肌肉的作用有重大的作用。韧带等是被动稳定系统,而肌肉是主动稳定系统。主动稳定系统与被动稳定系统一旦平衡失调，都会导致脊柱的疾患，如我们今天的主题：非特异性下腰痛。
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那么，这种平衡一般是由什么原因打破的呢？——肌肉损伤，也就是我们常说的腰肌劳损。长期久坐，腰背肌肉就会长期处于拉伸状态，而失去力量，无法悬吊骨盆，脊柱和骨盆之间正常的结构关系丢失，骨盆就会后倾（向后顺时针转），自然而然地整个臀部的形态就会塌下去——这就是为什么下腰痛与屁股不够翘会密切联系在一起的原因。同时，骨盆旋后，臀部失去了正常的后翘（骶骨倾斜角）也会使腰椎之间的应力分布异常，腰椎稳定性下降，更容易诱发间盘突出。这也是很多腰椎间盘突出的主要发病原因。
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如何解决这个问题呢？接下来，就不得不说功能训练的原理与重要性。非特异性下腰痛治疗的主要目的是就是缓解疼痛，解除肌肉痉挛，提高腰背部活动度和肌力，最终改善功能状态。如同，我们前面提到的，在这种疾病的发病机制中，力学改变是一个重点因素。要想改变力学因素，就不能靠药物，而要靠功能训练。有充分的研究证实，功能训练除了能够对下腰痛进行治疗外，还有很好的预防作用。
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目前认为，体操的拱桥式、俯卧式或者飞燕点水式运动是最为科学、可靠的下腰痛运动方式。