颈椎病怎么治？国医大师朱良春有良方图|国医大师朱良春教授由于最近门诊上

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图|国医大师朱良春教授
由于最近门诊上找我看颈椎的人很多，今天就给大家分享一篇颈椎病相关文章。
国医大师朱良春教授执简驭繁，拟法：通补兼施，益肾蠲痹；平肝通络，新痹治肝；虚损不营，平补阴血；顽痰深伏，峻药导痰。在治疗颈椎病上颇具实用，结合历年验证临床，确有佳效。
整理了前两个治法的重点内容，并附临床医案及验方2则，供大家学习提高。
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颈椎病，属中医学之痹证、痿证范畴，颈椎及其椎间盘退行性变所引起的头颈、四肢、上胸背、内脏症候群，统称为颈椎病，或称颈椎综合征。
临床所见颈椎病轻重悬殊，症状复杂，今之伤科分型，大致有六：
1、颈型颈椎病：颈项部不舒服为主，但没有上肢麻木感；
2、神经根型：颈、肩、臂、手放射性疼痛。麻木及局部肌肉痉挛、无力、萎缩等；
3、脊髓型：下肢沉重、无力、腰酸、尿频、排便无力、步态不稳、渐致下肢痿瘫，甚者二便失控；
4、椎动脉型：证见头痛、眩晕、视力障碍、耳鸣耳聋、心悸不寐；
5、混合型：上述几型混合并见；
6、其它型：如交感神经或食道受压或刺激所致症型。
01、通补兼施治颈痹
有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血，有滞气、有痰积、皆标也、肾虚、其本也。
——明-王肯堂《证治准绳》
朱师拟用“益肾壮督”治其本， “蠲痹通络”治其标，乃意在改善局部组织的血液循环，增加受累神经和退行骨质营养物质的供应，此即取效之理。
“益肾蠲痹丸”是朱师70年代的研究成果，是以温肾壮督、钻透逐邪、散瘀涤痰(地黄、当归、淫羊藿、肉苁蓉、鹿衔草、老鹳草、寻骨风、徐长卿)和血肉有情之虫类药(全蝎、蜈蚣、蜂房、炙乌梢蛇、地鳖虫、僵蚕)配伍而成。
功能益肾壮督、蠲痹通络、标本兼顾、攻补兼施。
对上述的颈椎病属神经根型，中医辨证属痹证型或混合型，配合汤剂，阳虚者配合“阳和汤加减，阴虚者配合六味地黄汤”加减疗效卓著。
肾藏精，主骨，肝藏血，主筋，颈椎病的病损在于筋与骨。督脉循行脊背，贯颈项头顶，乃奇经八脉之一。八脉隶于肝肾，八脉虚证，多由肝肾亏损所致。
此病乃标实而本虚之证，久病必虚，久病入络。肝肾不足是本虚，挛急痹痛，肝风络瘀，顽痰深伏为标实。
急则治标，缓则治本，平肝通络，峻药导痰，行气血，祛风湿，熄肝风以缓其急，补肝肾，养阴血，填精髓以治其本。以补为主，以通为用，确是治疗本病之关键。
02、平肝通络治颈痹
头目眩晕者。由风木旺.....而木复生火，风火皆阳，两阳相搏，则为之旋转。
——《河间六书》
肝阴亏损，颈部经络失荣，虚不恋阳，肝风肝火上扰，故眩晕，头痛脑胀；水火不能既济，故失眠便秘；肝血虚不能上荣于脑，故头部冷感；肝阴不足，津亏液少，筋脉失养则筋挛颈强，转侧不利。
颈椎病证见肝阴不足致肝风上扰，而发于春令或恼怒之后，颈项胀痛，转侧不利，头痛眩晕，或头部冷感，呕恶胸闷，心烦易怒，口苦咽干，失眠便秘、舌红苔黄、脉细数者，多属新痹。
朱师治疗此证型，主平肝通络之法。方拟“稀莶芍草汤” ，药用：稀莶草、赤白芍、制首乌、葛根、牛蒡子、钩藤、刺蒺藜，僵蚕、甘草、蝉衣。
颈椎病初发，当审风痰痰热，滞于颈项之络，项背为诸脉会通之处．乃是气血痰瘀最易凝结之地，督脉起于长强，入肾过腰、脊、颈椎，止于龈交。