主动脉|济南60岁老人突发剧烈背痛，“之前感冒发烧都很少，没想到会发生在我身上” “毫无征兆

“毫无征兆，我在家干活时就突然不行了，后背剧烈疼痛，疼到站都站不住。 ”日前，路先生躺在病床上，回想起突然发病时的情景，仍然觉得非常恐惧。 “之前我身体不错的，感冒发烧都很少，可能血压有点高也没在意。听大夫说‘主动脉夹层’是要命的病，没想到会发生在我身上。 ”
当心夺命！剧烈背痛突然发作
60岁的路先生是商河县人，因“突发的后背部撕裂样疼痛”由家人送往商河县中医院，在进行CT检查后，考虑主动脉夹层，病情危急。随后紧急转入济南市中心医院救治。到达中心医院后，路先生被直接推进了国家级胸痛中心，医生接诊、完善相关检查后，路先生被确诊为主动脉夹层Stanford B型。
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“主动脉是人体最粗的一根动脉，它从心脏的左心室发出，向上、向左、再向下，像一根弓状的管道，沿脊柱下行，并在胸腔和腹腔内分出很多分支，向全身各处输送血液。正常情况下，主动脉壁分内、中、外三层。 ”济南市中心医院血管外科主治医师刘兆轩解释说，主动脉夹层是指血管内膜出现裂口，血液从主动脉内膜裂口处进入主动脉内膜及内膜下层，使内膜及内膜下层从主动脉壁分离并沿主动脉长轴方向扩展，将主动脉壁撕裂成真假两个分离的腔。
“主动脉夹层的典型症状多为急性起病，前胸、后背感到撕裂样剧痛，任何方式都无法缓解，常伴有大汗淋漓，皮肤苍白，疼痛可向下延及腹部，严重者可导致休克。 ”刘兆轩具体解释说，累及升主动脉的夹层，叫A型主动脉夹层，夹层朝着心脏方向撕裂，会导致心脏缺血，严重时心包填塞，诱发猝死；发生在主动脉弓以下部位的叫B型主动脉夹层。 A型主动脉夹层疼痛部位一般在前胸、后背， B型疼痛部位稍偏下，多在后背、腹部。
通俗地讲，主动脉夹层就是血管“劈”了。若不及时救治，血流或会冲破外壁，造成大出血、休克，死亡就是一瞬间的事。因此，刘兆轩强调，因为主动脉夹层起病急且来势汹汹、致死率高，可瞬间危及生命，又被称为“血管中的不定时炸弹” 。
幸运！及时手术救命
“幸亏来得及时，手术做完，也就手腕和大腿根部两个很小的口子，就治了我的病。感谢中心医院的专家们，是他们救了我的命啊！”躺在病床上的路先生向采访人员展示着自己左手腕处的手术切口。
“近年来，主动脉夹层的发病率越来越高，多集中在45至70岁的中老年人中，据临床统计，主动脉夹层患者中， B型略高于A型，但其死亡率低于A型。自11月1日起，仅两周时间就接诊了8例B型主动脉夹层患者，大部分已康复出院。 ”刘兆轩表示，值得注意的是，主动脉夹层正在呈现年轻化趋势，临床上出现了许多三四十岁的患者，甚至二十多岁的年轻人也有发病。
警惕！！
每年冬季主动脉最易“撕裂”
主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%-80% ，路先生就是其中之一。 “年初村里体检时，就说我血压有点高。但是什么不舒服的感觉都没有，所以我也就没在意，更别说吃药了。 ”听说这次差点要了命的病跟自己的高血压有关时，路先生连连摇头，表示以后可不敢了，一定会按时服用降压药，并定期检测血压。
冬季来临，让人“瑟瑟发抖”的，除了骤降的温度，及高发的心脑血管疾病外，主动脉夹层同样高发。
为什么冬季高发主动脉夹层？
“冬季激素水平的变化、室内外温度的变化等，容易造成血压波动，这一点在老年人身上表现得更加明显。血压来回波动会加速动脉硬化的形成和发展，导致主动脉夹层。 ”刘兆轩解释说，高血脂也与主动脉夹层关系密切。在秋冬季，人们往往更容易摄入高热量食物。如果不能很好地控制血胆固醇、血甘油三酯水平等，会增加患者主动脉夹层发作的风险。