很多癌症本可以不死活着便有希望—一位患癌医生赴美求医记( 二 ) 回顾这一切时

伴随痛苦的化疗，我又去做了活检和基因检测。一周后拿到结果：EGFR19基因突变。
2/3癌症的发生是由自身引起，也就是自身发生基因突变。在国内，这种病的确基本没治。但真是天无绝人之路，一位在国内肿瘤科当医生的老同学告诉我，该基因突变在国外有药可治，建议我一分钟都不要耽误，尽快到美国就医。当时，美国已经有了针对EGFR19基因突变的特效药阿法替尼，而且疗效相当好。
我不敢再多想。大洋彼岸，可能是最后的希望……
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（美国医院的一隅陈列着各种历史荣誉，包括全美第一的排名，看着让人安心）
赴美后的第二天，我就在媳妇和圣诺当地员工的陪同下去了那家哈佛附属医院。由于刚在国内做了化疗就去，我身体很差，走个两三百米就喘得不行。到了医院，坐下缓了好一阵，推车走来一位白人护士，很温柔地问我们“要不要吃点什么”？推车上摆着饼干、饮料。虽然我没有心情吃，但是很惊讶于有这么漂亮的护士和这么好的服务。
医院很大很整洁，连卫生间也是干干净净，让媳妇感叹“这保洁是怎么做的” 。诊疗区很安静，由于全是预约制，病人很少，大厅就4、5个病人，反倒显得工作人员很多。不管是医生、护士见到我们，都会递来一个温暖的笑容，有的还会用中文说上一句“你好” 。
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（医院内景，最大的感觉就是没有人……）
在国际部办完注册，采血，半个小时后终于到了大名鼎鼎的A医生的办公室。推开门， A一见到我们就立刻站起来，走过来握住我的说：“Hello, Dr. Li（你好，李医生）！”
这一点让我感触颇深。在国内，病人见到医生多半毕恭毕敬，极少有医生会站起来主动迎接病人（包括我也是这样，病人太多，哪有这样的功夫）。
自从这天起，每次见面A都会走过来握住我的手，叫我“李医生” ，认真的表情常常把我和媳妇都逗笑了。每次结束，他还给我深深的鞠个躬，我连忙也回敬一个，心想这也太客气。
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（A医生的诊疗室，不大，但“五脏俱全”）
一坐下来， A医生开始详细询问我发病以前和治疗以来的情况，对国内的化疗方案予以了肯定。尽管国内化疗实在痛苦，但还是有一定效果的。
随后，我迫不及待地抛出了最关心的问题：“我能活多久？治疗的可能性有多大？”A笑着说：“你的生存期多少我不知道，不过你放心，你有很大希望能治疗。 ”
“下一步怎么治疗？”我问。
“已经找到EGFR19基因突变，口服靶向药最有效。 ”他很肯定地说。
为了打消我的顾虑， A医生又为我专门约了一位胸外科医生，讨论之下确定按A医生的方案先实行靶向药物治疗，剩下的原发病灶再行手术。
在整个看病过程中，当我问到无话可问时，美国医生最后还会来上一句：“Do you have any more questions?（还有问题吗？）”作为医生的我突然意识到，其实医院、医生、病人就应该是这样“三位一体” 。医院有好的设施，医生爱护病人，病人尊重医生，正向循环，这样才有良好的医患关系。
[有药才是王道]
俗话说，巧妇难为无米之炊。无药，可就是要命的事情。这会儿才知道：美国针对各种基因突变的药物有10多种，每年还有新的药物不断上市，但我国只有4种，最新的都是美国5年前上市的“旧药” 。
作为医生+肺癌患者，普及一下关于肺癌治疗的知识。肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤， 2000年以前，治疗方式主要是手术、放疗和化疗。对于晚期肺癌患者，一般化疗的有效率只有20%-40% ，平均生存期也就1年左右。真正改变肺癌治疗的是靶向药的问世，被称为“开启了肺癌精准治疗的新纪元” 。美国的医疗数据显示，使用靶向药，晚期EGFR突变的肺癌患者有效率可达70%-80% ，平均生存期为2-3年，一些患者的生存期达到5年以上。

很多癌症本可以不死 活着便有希望—一位患癌医生赴美求医记( 二 )

很多癌症本可以不死活着便有希望—一位患癌医生赴美求医记( 二 )