患者|四川省第五人民医院通过多学科合作为9旬高龄患者完成骨科手术来源：四川日报-川观新闻川观新闻记者

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川观新闻采访人员李寰
日前，四川省第五人民医院通过多学科合作（MDT诊疗模式）分别为83岁患者实施了“后外侧入路人工股骨头置换术”和92岁患者实施了腰椎骨折球囊扩张椎体成形术，手术取得了较好的效果。
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据骨科主治医生姚立东主任介绍，鉴于患者高龄且有基础疾病，为全面评估患者的情况，入院第2天，骨关节与疼痛诊疗中心组织心血管内科、麻醉科、内分泌科、康复科等科室建立的MDT团队对患者进行评估，充分做好各种相关检查、完善术前准备，共同为患者围术期制定了详细周密的治疗方案、目标导向的老人患者麻醉方案和个性化的关节康复训练方案以及应急处理预案。而通过手术，两位患者分别在术后一小时和一天之内下床走路，并在康复师的帮助下行走锻炼，患者身体状况恢复良好。
两位患者接受手术之前，家人都曾有同样的担忧，觉得患者年事已高，担心手术风险太大。但是“保守治疗”却诱发了患者褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓等致命并发症。
姚立东主任介绍，作为一所老年病医院，医院在老年病领域的治疗、康复较为擅长，除了骨科之外，医院还调配了内科、呼吸科、ICU、麻醉科、康复科等医疗资源，从患者入院开始，通过多学科的力量为患者提供救治、康复方案，最大限度帮助患者迅速康复。
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据了解，髋部是易发骨质疏松性骨折的部位，老年人最常见的为股骨颈骨折和股骨转子间骨折。一旦发生髋部骨折，老人将失去活动能力，并可能迅速诱发褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓等致命并发症。老年人发生髋部骨折后，死亡率高达50% ，而五年存活率只有20% ，而且髋部骨折会带来严重的并发症，影响患者的生命质量。
【患者|四川省第五人民医院通过多学科合作为9旬高龄患者完成骨科手术】据介绍，随着人口老龄化，我国骨质疏松症患者占总人口的5.6% ，其中胸腰椎骨折发生率为20%以上。由于老年人骨形成及骨矿化降低，骨脆性增加，骨折危险性增加。骨质疏松性椎体压缩性骨折已成为老年人常见疾病，严重者可引起脊柱畸形、持续疼痛，是一种影响老年人生命健康的疾病。
目前临床治疗包括保守和手术治疗，保守治疗包括卧床制动、支具保护等，但其存在不能恢复椎体高度、残留疼痛的缺点，且保守治疗需长期卧床，容易引发各种肺部及全身并发症，同时进一步加速骨量丢失，疼痛加重，致残率高，严重影响患者晚年生活质量。
传统手术治疗采用钉棒固定，创伤较大，内固定效果远期失败风险较高，临床上非首选方法。经皮椎体后凸成形术( PKP)具有创伤小、出血量小、能够迅速止痛、有效恢复椎体高度、改善脊柱力线的优点，恢复自理能力快，术后效果显著。
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患者|四川省第五人民医院通过多学科合作 为9旬高龄患者完成骨科手术

患者|四川省第五人民医院通过多学科合作为9旬高龄患者完成骨科手术