揪出让乙肝患者病情反复的“幕后黑手” 在临床工作中

在临床工作中，会发现有的乙肝患者病情得到控制一段时间后，又会出现了反弹，表现为先是乙肝病毒DNA再次出现，并可以检测到逐步升高的情况，另外，肝功能异常，患者不久后会出现乏力、食欲缺乏、腹胀、厌油、尿黄等各种临床表现。
近日肝友小王私信我说：自己三年前被诊断为“小三阳” ，经过两年多的治疗后病情得到好转，恶心、乏力症状消失，肝功能恢复正常。但是最近，再去医院检查时，医生说肝功能异常，需要继续药物治疗，这让他十分不解， “明明都控制了，怎么现在又反复?” 。
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其实很多肝友都会出现像小王的情形，事实上，如果在日常生活中稍不注意，乙肝病毒就会造成“复发” ，即治疗中的反弹情况。
导致病情反复的因素，像一个个“幕后黑手” ，推动了病情的发展，今天我们一起来解密这些“幕后黑手” 。
1、饮食不洁
肝病患者在饮食上一定要注意，不能吃油腻的，也不能吃腌制的蔬菜，辛辣刺激的食物等等，这些食物多少都会给肝脏带来负担的。
2、过度劳累
过度劳累(包括繁重的体力劳动和脑力劳动) ，会破坏机体相对平衡的免疫状况，促使乙肝病毒复制加剧，肝脏负担加重，推进病情复发。
3、不遵医嘱
有的患者服用抗病毒药物治疗后，见好就收，随意停药、漏服或加服，自创隔一天，或两三天服一次，以为这没有什么影响，殊不知大错特错。
4、环境变更：
患者在病情平稳后不久，可能改变原有的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生活环境、水土条件变更，造成体内环境紊乱而出现肝功异常，致使病情。
5、懈于定期复查
有些肝炎患者明知自己是病毒携带者，却不复查也不就医。
殊不知肝炎病毒进展大多数是在“无症状”情况下进行的。病毒潜伏于肝细胞内，在日积月累中悄悄引发肝细胞损害、肝硬化甚至肝癌。因此对这个过程，患者本人和专科医生要密切监护，及时用药，不让病情恶化。
对于已经接受治疗的患者，定期复查，与医生建立良好的医患关系更为重要。通过定期复查，观察疗效，及时发现不良反应，及时调整和更改治疗方案，从根本上达到阻止病情进展，改善生活质量，延长生命的目的。
以上几点容易造成肝友病情反复，希望乙肝患者在今后的日常生活中加以注意。
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除此之外，博士想再此特别提醒,有的乙肝患者在治疗的过程中出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，有时是自然波动的结果。
【揪出让乙肝患者病情反复的“幕后黑手”】自然波动是乙肝病程中的一种自动反应，此时即使应用抗病毒药物也不能避免这种波动的出现，这种时候只要转氨酶总体上呈下降趋势就可以。
另外，在应用抗病毒药物的过程中，发现转氨酶上升，也可能是种好的提示，说明身体内出现了免疫应答，免疫细胞进入清除病毒阶段，提示治疗有效。