《奇病论》里都有记载哪些“奇病”？一.重身而瘖（子瘖）《素问·奇病论》

一.重身而瘖（子瘖）《素问·奇病论》说到：“人有重身，九月而瘠” ，系指孕妇妊娠九月而发生的瘖症，或称“子瘖” 。然胎儿发育至九月之时，形体见大，压迫胞络之脉，令气血阻隔而不通，所以重身声瘖，较多见于妊娠九月之后。但于临床之中亦不可拘泥，妊娠之时有发为瘖者，亦有不瘖者，有九月而瘖者，亦有七八月而瘖者。此皆取决于胎儿发育状况的不同，故有所差异。一般说来，怀孕在七至九月之间发生声痖者，多考虑为“子瘖” ，至于六月之前发生者，多不属胎儿渐大压迫胞络之致。临床又当仔细分析病因，精于辨证，恰当论治，方不致误。
文章插图
子瘖的病机如原文所论：“胞之脉络绝也……胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言” 。说明由于胎儿渐大，压迫胞络，以致胞络阻绝，肾脉不通而病。盖肾经系于舌本，舌乃音声之机，故舌不能言则为“瘖” 。关于本病的治疗及预后，文中谓：“无治也，当十月复”强调指出了该病无须处理，待至胎儿分娩之后，其病自痊。
二.疹筋本篇在有关“疹筋”的论述中云：“人有尺脉数甚，筋急而见……是人腹必急，白色黑色见，则病甚。 ”说明此为筋脉拘急的一类病症，由于肾虚水亏，水不涵木，筋急拘挛，病当属寒。尺脉虽疾，乃为虚阳外越而致，必数大而无力，按之豁豁然空。所以本病的病机关键在于阳衰阴盛，肾病及肝。观其面色苍白或青黑，为一派阴寒内盛，真阳衰微之象，故预后不良。治疗此病，急当温里回阳，若以脉疾数为热，而误投寒凉，必致真阳败而难复。
三.息积与伏梁肝之积名肥气，心之积名伏梁，脾之积名痞气，肺之积名息贲（积），肾之积名贲豚，称五脏积。
五积的名称，除本篇所论之外，还散见于《素问·腹中论》、《灵枢·邪气脏腑病形》以及《灵枢·筋经》等篇。文中先后提及了伏梁、息积、肥气、贲豚等病名，至《难经·五十六难》中才补充了“痞气” ，从而确立了五脏积症。
文章插图
“息积”与“伏梁”皆属于积聚一类的病候。息积的成因，缘由肺气阻滞，至“二三岁不已”而渐积所致。其主症可概括为“胁下满”（肺气不降）；气逆喘促（肺气上逆）；不妨于食（积不在胃）等。在治疗中，应严格遵循：“不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也”的原则。即勿施以艾灸和针刺之法，当以导引疗法为先，通其积滞，再配合药物，调其气血，不可单纯用药，方能获得痊愈。
伏梁的成因，系由风邪久留体内，邪气布散于大肠之外，而着于盲膜所致。故本篇指出：“此风根也。其气滥于大肠，而著于盲” 。伏梁的主症为：“人有身体髀股?皆肿，环脐而痛” ，指出下肢浮肿，绕脐而疼痛的特点。治疗之中，注意不可轻易切按或妄攻，若误治必伤正气，会导致小便不利。故原文说：“不可动之，动之为水溺涩之病也。 ”
四.脾瘅原文：“有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。 ”
此文指出：口有甜味的症状，大多脾胃有湿热，根据《内经》这一理论，诊断十分可靠，脾瘅可转化为消渴，多以饮食厚味，湿浊蕴热所致。治以佩兰，气味芳香化浊醒神，这一说有很大的指导意义。