肠瘘是什么病,危害大吗?
【肠瘘是什么病,危害大吗?】江苏读者方先生问:我老伴在手术恢复期发生了肠瘘 , 请问这是什么病 , 危害大吗?
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上海市第六人民医院胃肠外科主任金志明、住院医师丁呈圣解答:肠瘘是指肠与其他器官 , 或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道 , 分为肠外瘘和肠内瘘 。 肠外瘘通俗来讲就是肠内容物流到肠腔外 , 最直观的表现就是患者腹部切口或引流管内有消化液、粪便流出;而肠内瘘是指肠壁上异常穿破 , 致肠内容物穿入另一肠袢或其他空腔脏器中 , 如十二指肠——结肠瘘、小肠——结肠瘘、小肠膀胱瘘、小肠阴道瘘 。患者发生肠瘘后 , 会导致一系列复杂的病理生理改变 , 如肠内容物(消化液)泄露到腹腔内导致严重腹腔感染 , 继而诱发脓毒症、多脏器功能障碍甚至衰竭 , 甚至导致病人死亡 。 另一方面 , 消化液的大量流失不仅会在腹腔里腐蚀血管 , 造成大出血;还会导致严重的水电解质失衡、重度营养不良等问题 。
若出现下述情况 , 应及时就诊:1.有肠道炎症性疾病病史(克罗恩、白塞病、溃疡性结肠炎等)或近期有腹部手术史 , 突然出现的腹痛、发热等症状 。 2.腹部体表出现“破口” , 有大量液体漏出 , 伴有发热、腹痛、腹胀等症状 。 3.术后出现营养不良、体重减轻、脱水和代谢紊乱等症状 。 4.出现异常的排泄现象 , 如尿中出现粪样物质 , 阴道排出大便等 。 ▲
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