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2、合理安排饮食
多项研究结果均表明，合理的饮食结构与正确选择食物确实会对乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率产生积极影响。
总体来说，乳腺癌患者应参照《中国居民膳食指南2016》安排自己的饮食。健康的饮食结构与富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的饮食结构相比，可以使乳腺癌患者的总体病死率降低43％。
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健康的膳食结构，主要分为碳水化合物、蔬菜水果、蛋白质这几大部分。
优质的碳水化合物应来源于富含基本营养成分和膳食纤维的食物，如蔬菜水果、谷物和豆类食物。
谷物不应是处理后的精制粮食，而是全谷物，这是因为精制谷物中维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分的含量远低于全谷物。
而豆类制品含有大豆异黄酮，这种物质可以降低人体血液雌激素水平，具有预防乳腺癌的作用。
上海市5000例乳腺癌患者为对象的上海乳腺癌生存队列研究结果显示，大豆蛋白质最高摄入组乳腺癌死亡风险降低29％，复发风险降低32％[4] 。基于以上研究，适量摄入豆类食品是安全且有益于乳腺癌患者健康的。
越来越多的证据显示富含蔬菜水果的膳食结构能够提高癌症患者的总体生存率，蔬菜和水果含有大量人体必需的维生素、矿物质、生物活性植物素及膳食纤维，且是低能量密度食物，可以帮助保持健康的体重。水果与蔬菜可以提供膳食纤维，减少能量摄入。
如果患者不能摄入新鲜水果，则建议选择水果榨汁而得的纯果汁。不建议饮用果汁饮料的原因在于果汁饮料中含有大量糖分，而糖分会增加饮食中能量的摄入，使体重增加。
除了以上需要摄入的营养物质外，乳腺癌患者还应补充足够的鱼类、奶类等优质蛋白质。鱼、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、低脂和无脂的奶制品、坚果和豆类等食物都是优质蛋白质的来源。
3、控制烟酒摄入
研究表明吸烟的乳腺癌患者死亡风险比不吸烟者高出2倍。此外乳腺癌的死亡风险增加还与吸烟的强度和持续时间呈正相关。
中国妇女主动吸烟率仅为2.5％，但总体暴露于二手烟的比例为71.6％。研究结果显示，被动吸烟使绝经后或肥胖的乳腺癌患者发生不良预后的风险更高。因此建议乳腺癌患者应尽量避免吸烟与吸二手烟。而乙醇能够增高外周血雌激素浓度，有提高乳腺癌复发风险的可能。因此乳腺癌患者应尽量避免饮酒。
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4、根据医师建议使用营养保健品
假期的人情往来，大都会送一些保健品，可能有些患者会觉得保健品对于增强体质，加强预后有较好的效果，但是保健品终归不是药。
目前没有研究能够证实保健品能够改善癌症患者的预后，相反还可能增加死亡风险。特别是前文提到大豆异黄酮有正面作用，可能有的患者就会去寻找含有此类物质的保健品服用，但由于缺乏临床证据，并不能保证确有明确效果。
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乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素，在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才需要考虑服用营养素补充剂，并且应在营养师或医师指导下进行补充。
封面图片来源：稿定设计
责任编辑：乳腺癌互助君
参考来源：
[1] Gu k,Chen X,Zheng Y,et al.Weight change patterns among breast cancer survivors: results from the Shanghai bresat cancer survival study[J].Cancer Causes Control,2010,21(4):621-629.
[2] Chen X,Lu W,Gu K,et al.Weight change and its correlates among breast cancer survivors[J].Nutr Cancer,2011,63(4):538-548.