它和肥胖是一个恶性循环身体出现这些信号，当心是它“来袭” 黄颖

黄颖，广东省中医院大学城医院老年医学科呼吸专科副主任医师。广东省基层医药学会中西医结合肺康复委员会常委，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会青年委员、广东省中医药学会呼吸病专业委员会委员。
10月30日，是马拉多纳60岁生日，按照中国人的说法， “三十而立，五十而知天命，六十而耳顺” ，马拉多纳刚刚迈进耳顺之年， 11月25日就因心脏骤停在家中去世。一代巨星从此陨落，令人唏嘘不已。
马拉多纳死亡的原因是什么?
研究已经证实，肥胖与糖尿病、高血压的发病相关，同时，肥胖可促成血管内皮损害，加重动脉硬化及心肌损害。球王一米六七的个子，体重超过了200斤，属于重度肥胖，加之长期暴饮暴食和酗酒，多次被送进医院。
早在2000年，他就因呼吸困难住院，诊断为高血压、糖尿病、扩张型心肌病。因此肥胖是促成球王死亡的原因之一。
早在2005年，他就意识到肥胖可能是“罪魁祸首” ，接受了胃减容手术，体重一度下降，但很快又反弹至121公斤。
那是什么原因导致他体重反弹呢?
这里，有一个容易被世人忽视的因素——阻塞性睡眠呼吸暂停。
阻塞性睡眠呼吸暂停(简称OSA)是由于上气道塌陷导致睡眠时呼吸中断，从而引起间歇性低氧及睡眠片段化，导致多系统损害的疾病。研究表明， OSA和肥胖是一个恶性循环。
① 一方面，肥胖使颈部脂肪堆积，在睡眠时更容易出现上气道塌陷，从而导致睡眠呼吸暂停。
② 另一方面，因为OSA引起的睡眠剥夺，扰乱了激素水平，瘦素抵抗，影响食欲，可导致体重增加。同时，由于OSA带来的疲倦感和体力下降，可能会导致难以坚持锻炼，从而无法控制体重，容易导致体重反弹或者减肥失败。
怎么知道自己睡眠时有呼吸暂停?
1、肥胖，体重指数(BMI ，即体重公斤数除以身高米数平方) ≥28 kg/m2;
2、睡眠过程中打鼾，且鼾声不规律，时有间断;
3、夜间睡眠时憋醒，或睡眠易醒;
4、白天嗜睡明显或注意力无法集中, 晨起头痛、口干;
5、顽固性高血压或隐匿性高血压, 晨起高血压, 或血压节律呈“非杓形”或“反杓形”改变的高血压;
6、夜间难以纠正的心律失常;
7、顽固性充血性心力衰竭;
8、顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗;
9、不明原因的肺动脉高压。
有以上一个或者多个临床表现，则需要前往专科行睡眠呼吸监测以明确是否有睡眠呼吸暂停。
日常“减鼾”小技能
1、侧卧位睡眠，因为仰卧睡导致肌肉下垂，更容易堵塞呼吸道;
2、戒酒和慎用安定类安眠药，酒精和安眠药可导致呼吸浅慢、咽部肌肉松弛，从而加重打鼾;
3、戒烟，长期烟雾刺激可导致呼吸道慢性炎症，从而使呼吸道肿胀，导致呼吸道阻塞，而加重打鼾;
4、枕具的选择，打鼾者睡的床不宜太软，最好使用硬板床，枕头也不易太高，以侧肩宽的厚度为最适宜。
一起学中医中医讲“肥人多痰湿” ，指的是肥胖的人体内多痰湿。
痰湿的产生与饮食因素有关。
多饮多食，脾失健运，壅湿生痰, 另一方面, 水谷精微超过机体的生理需要, 滞留体内而聚湿生痰。
因此可以通过健运脾气而达到杜绝痰湿的生成，可从以下几方面去做：
饮食方面，注意不要暴饮暴食，过食伤脾，从而脾虚生痰，除此之外，可通过“药食同源”的方法健运脾胃，以杜绝生痰之源：
紫菀、法夏、款冬花、党参各15克，合并虚寒者，可加肉桂，血虚者可加阿胶，研成细末，一次3克服用，用水150毫升，加生姜3片，糯米5粒，煎至75毫升为止。主要针对肺脾气虚，咳嗽有痰的患者。
中医还讲“脾主四肢” ，指的是脾脏的生理功能与四肢的运动密切相关，反过来，可以通过运动锻炼来加强脾脏的生理功能。

它和肥胖是一个恶性循环 身体出现这些信号，当心是它“来袭”

它和肥胖是一个恶性循环身体出现这些信号，当心是它“来袭”