肾病遭遇“顽固性”蛋白尿？趁早查清2点，可避开尿毒症影响肾病预后的因素有很多

影响肾病预后的因素有很多，除了病理因素，还有一些肾病导致的症状，本身也会加剧肾功能衰竭的进程。每个症状都“来者不善” ，因此肾病防范尿毒症的发生，除了要控制肾脏本身的一个发展速度，还要着力重视纠正一些顽固的症状。
尿蛋白则是肾病早中期最为典型的症状之一，与肾小球的损伤密切相关，基本上贯穿于整个肾病的发展过程中。尿蛋白的持续漏出，会持续破坏肾小球的基底膜，造成整体肾功能不稳定。
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遇到尿蛋白有时候非常“顽固” ，该怎么办？由于病理因素的影响，有些类型肾病早期也存在大量蛋白尿，甚至高达十几克，有的类型肾病相对尿蛋白较轻，不论是哪种类型肾病，将尿蛋白保持较低水平是防范肾衰竭的关键。
但有肾友遇到这样的问题：
我是膜性肾病，尿蛋白就是怎么降不到正常值？
肾炎用药一年了，尿蛋白降到0.5g以后就降不下去了，怎么办？
医生，尿蛋白迟迟不转阴会不会尿毒症？
很多肾友担心尿蛋白降不下来，早晚会肾衰竭，往往不知所措，甚至是乱用药，反而导致尿蛋白越来越严重。
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并非所有肾病的尿蛋白都是顽固型的，如果长期无法下降，就要注意这两点：
一、首先找到“病因”
是病理因素，还是药物方案有问题，还是日常管理不到位等等。
病理因素如膜性肾病本身存大量蛋白尿高达数十克，导致降蛋白尿的时间必然是比较长久的，还有药物如果没选对或者存在这样那样的问题，治疗结果自然不如意。日常管理比如饮食、免疫力的高低等各方面的情况，会影响尿蛋白的最终的结果。
及时找到这些问题，针对性纠正加以改善，尿蛋白一般都能降到较低水平。
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二、注意并发症的干扰
尿蛋白的变化主要与肾小球的损伤情况相关。除此之外，还会受到一些并发症的干扰。典型的就是高血压、糖尿病。这两类慢性代谢性疾病在慢性肾病人群中比较高发，且也是损伤肾小球的重要因素。
主要是会造成肾脏血流动力异常，引起肾脏的缺血缺氧，肾小球纤维化及动脉高压等情况，进而导致肾小球通透性增加，尿蛋白漏出越来越多。
尿蛋白高的患者必须要重视血压、血糖指标的稳定。本身有高血压、糖尿病的患者，要坚持服用降压、降糖药物，同时配合低盐、低脂、低蛋白饮食，将血压、血糖指标维持在正常范围内。后续发生肾性高血压的患者，需要注意肾血流的情况，重视降压护肾药物的应用。
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