肠炎20年并发肠息肉，手术切除后还腹痛腹泻，病根在一个脏腑上刘先生是我去年看诊的一位患者

刘先生是我去年看诊的一位患者，他的病例颇具典型性，所以我记得很清楚。去年九月初的时候，刘先生过来我这里看诊，他说自己年轻的时候就已经查出慢性结肠炎，但病情不是很重，就是比较轻微的充血和水肿，所以他也没太注意，只开了一些缓解症状的西药，难受就吃，不难受就停，这么将就着居然拖了20年。
文章插图
但去年开始，刘先生感觉肠胃症状愈发严重，经常腹泻腹痛，多的时候一天便五、六次，每次排完一会就肚子痛，然后又要大便，还有时明明有便意，但就是排不出来。经过肠镜检查，刘先生的结肠炎已经进展到相当严重的程度，并且出现了一个直径1.5cm的广基肠息肉。这个息肉马上就被切掉了，但术后刘先生的腹痛腹泻一点没好，于是过来门诊看看中医能否调治。
文章插图
刘先生看诊时流露出的疲惫感给我印象颇深，一开始我还以为这是手术损伤气血引起的，但据患者自己叙述，手术已经过去两个月了，而且他术前很久就开始出现这种莫名的疲惫感。说到这时我心里其实就有判断了，再结合舌诊和脉诊，更确定刘先生的病根出在脾气亏虚上。
文章插图
【肠炎20年并发肠息肉，手术切除后还腹痛腹泻，病根在一个脏腑上】脾为气血生化的源头，同时又主管肌肉和四肢，若脾气亏虚，则气血不足、四肢失养，使患者出现身体疲惫和四肢无力的症状。此外，正如《景岳全书》所说， “凡泄泻之本，无不由于脾胃” ，我们进食的水谷需要依靠脾的运化作用转为精微物质，用以供给全身，如果脾气亏虚，则水谷不能正常运化，以致水湿内停，清浊不分，混杂而下，从而形成腹泻症状。另一方面，水湿内停后湿聚而成痰，痰湿在肠粘膜上聚结，就形成了肠息肉。这种情况下，虽然刘先生把息肉切除了，但脾虚不止，痰湿不绝，则息肉很有可能再次出现。
文章插图
这种病情当以健脾益气为原则进行调治，刘先生按此服药一个月后，腹痛腹泻的症状就大为缓解，再巩固两个月即痊愈，随访至今未出现反复，之后的肠镜复查也没再发现息肉。