便秘治疗新观点,从瘀论治

临床上血瘀型便秘很常见 , 患者却往往从泻热 , 行气 , 通下等角度治疗 , 结果收效甚微 。 瘀血会阻碍气血的运行 , 影响新血的生成 , 固定在肠络 , 长久难以消散 。
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临床诊断治疗便秘 , 可以根据患者舌象 , 脉象特点 , 来立方遣药 。 凡遇舌质黯 , 瘀点 , 舌下脉络粗 , 脉涩 , 脉缓便秘者 , 可选用何首乌 , 桃仁 , 当归 , 牛膝 , 大黄等活血化瘀药物对证治之 。
在活血过程中 , 既要考虑避免活血药带来的弊端 , 又要兼顾患者自身的体质特点 。
活血药可以耗气伤阴 , 气虚者 , 可重用黄芪 , 适当加入蜂蜜 。 阴虚者可重用生地 , 适当加入玄参 。 润肠方面也可用麻子仁丸或五仁丸 。
患者自身若肾气亏虚 , 平素腰膝酸软 , 头晕耳鸣 , 体倦乏力 , 四肢不温 , 可加入肉苁蓉 , 牛膝 , 杜仲等药补益肾精 , 温阳通便 。 阳虚明显 , 神疲乏力者 , 可加入附子 , 干姜温通阳气 。
【便秘治疗新观点,从瘀论治】患者若气滞较明显 , 平素腹部饱满 , 甚至两胁胀痛 , 口气重 , 手足汗出者 , 可加入厚朴 , 枳实 , 沉香 , 乌药等通畅腑气 。
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笔者把活血法立为治疗便秘根本 , 是深入了解了经久便秘的病机所在 , 来询证治疗的 。 应用活血药往往收效迅速 , 显著 。 若能在活血的同时详查病机 , 调理得体 , 则便秘可愈 。
方药举例
何首乌 当归 桃仁 牛膝
大黄 火麻仁 郁李仁 杏仁
松子仁 柏子仁 厚朴 生地
肉苁蓉
以上十三味 , 适当加减为治疗便秘的常用基础验方 。
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