多学科综合诊疗：提升疗效，给患者更多可能只挂了一个号

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只挂了一个号，却能让肿瘤内科、外科、放射科、影像科等学科的医学教授坐在一起， “就为你而来” ，这是徐女士没想到的。对患乳腺癌十年的她而言， “看病，最在意的就是获得一个明确的答案、一个治疗的方向” 。在复旦大学附属肿瘤医院浦东院区，她要到了这个答案。
癌症被称为“众病之王” ，每年全世界有超过700万人死于癌症。而在我国，根据国家癌症中心统计，平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症，每年超200万人死于癌症，且癌症发病率还在呈上升趋势。战癌，迫切需要新策。在上海浦东张江科学城，肿瘤医院浦东院区运行已一年有余。一句“不做量的叠加，要做质的提升” ，掀开肿瘤医院多院区一体化发展新格局，也给万千肿瘤患者一个新可能。围绕患者，实体化多学科门诊渐次开出
一年前，肿瘤医院浦东院区开业，开启肿瘤医院横跨徐汇、浦东的多院区办医模式。
“开启多院区办医，不只是简单地让医生‘两头跑跑’ ，而是要有新理念、新实践落地，尤其要把以前医院想做而没办法做的事做起来。 ”肿瘤医院副院长虞先濬教授对采访人员说。
到底什么是癌症诊治迫切需要的、患者迫切渴望的？早在一年前浦东院区运行之初，肿瘤医院院长郭小毛教授就明确：浦东院区作为肿瘤医院新一轮高质量发展的重要支点，不能走一味追求诊治数量的“老路” ，应着力深化单病种多学科综合诊治模式，以此引领临床研究，努力成为肿瘤诊治和临床研究“领跑者” 。
肿瘤诊疗新模式浮出水面。这一年里，邵志敏教授领衔的乳腺癌多学科门诊、虞先濬教授领衔的胰腺癌多学科门诊、叶定伟教授领衔的泌尿男生殖系统多学科门诊、蔡三军教授领衔的大肠癌多学科门诊、吴小华教授领衔的妇科肿瘤多学科门诊、徐近教授领衔的神经内分泌肿瘤多学科门诊，相继向门诊患者开放。
“多学科诊治模式发端于上世纪80年代的美国国立癌症中心，肿瘤诊治尤其需要、适合多学科模式。 ”虞先濬分析，该模式于2000年起在我国兴起，应用于不同学科，肿瘤医院2004年启动全国首个肿瘤多学科门诊，解决了部分患者的问题，但同时也意识到一个更重要的问题——半天的多学科门诊，往往只讨论4-6个病例。相比于在展示与教学层面上的积极意义，诊疗效率相对有限。
能否在此基础上更进一步，把优质的医疗资源释放给更多有需求的肿瘤患者？此后， “升级版”的多学科综合诊疗模式在全新开业的肿瘤医院浦东院区落地，一个个实体化的多学科门诊渐次开出。据统计，目前该院已累计接诊肿瘤患者超过1000人次，约60%的患者为疑难复杂病例，他们曾多次往返于多家医院但都难以拿到明确治疗方案。
打破按科室设置病房的惯例，临床研究全覆盖
“如今，来一次医院，挂一个多学科专家门诊号，就能得到多位专家的集中讨论。对肿瘤患者而言，时间、经费乃至心理上解压，都是难以言喻的。 ”虞先濬说。
这一年来，多学科综合诊疗模式不仅在门诊扎根，在病房，多学科的紧密合作更得到空前体现：病房设置打破了以往按科室设置的管理，而是围绕乳腺、胰腺、大肠癌等单个肿瘤病种，综合外科、内科、放疗等多个学科建立“多学科综合治疗部” ，治疗方案打通多个学科。
换言之，这里的诊疗是“患者不动医生动” ，为乳腺癌、胰腺癌、大肠癌等肿瘤病人一站式解决多个学科治疗问题。如此设计的好处，不仅是让患者体验更好，更重要的是，这确保了就医的连贯、规范，无需因接受不同的学科治疗而辗转多个不同的病房。
与此同时，多个前瞻性、多中心参与的临床试验项目也在过去一年来相继在浦东院区开展，为先进诊疗方案向临床转化提供更多渠道。